ما هي وذمة حُلَيمَة العصب البصري؟

تُعرف وذمة حُلَيمَة العصب البصري (Papilledema) بأنها تورّم في العصب البصري (Optic Nerve) الذي يربط ما بين الدّماغ والعينين، وعادةً ما تحدث نتيجةً لوجود ضغط في الدّماغ أو ما حوله لأسبابٍ متعددة، وغالبًا ما تكون وذمة حُلَيمَة العصب البصري علامةً تحذيريةً على وجود حالةٍ طبيةٍ خطيرةٍ تستدعي العناية الطبية الفورية؛ إذ قد تُسبب في بعض الحالات فقدان البصر إذا تُركت دون علاج.[١][٢]




معلومة: قُرص العصب البصري (Optic Nerve Disc)؛ هي منطقة بيضاوية صغيرة تقع على الجزء الخلفي من العين، وتُشير لموقع دخول العصب البصري إلى مُقلة العين.




أعراض وذمة حُلَيمَة العصب البصري

ترتبط الإصابة بوذمة حُلَيمَة العصب البصري بزيادة الضغط داخل الدّماغ، ومن الأعراض الأكثر شيوعًا لها ما يأتي:[٣][٤]

  • الصّداع.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • ازدواجية الرؤية (Diplopia).
  • سماع صوت رنين أو نبض في الأذن.




في المراحل المبكرة لوذمة حُلَيمَة العصب البصري، قد لا تظهر على المصاب أي أعراض تؤثر في الرؤية، وحدّتها، واستجابتها للضوء، ولكن مع تفاقم الحالة تبدأ الأعراض البصرية بالظهور.




أسباب وذمة حُلَيمَة العصب البصري

يكمن السبب الأساسي وراء الإصابة بوذمة حُلَيمَة العصب البصري بزيادة الضغط داخل الدّماغ أو داخل الجمجمة، ويحدث ذلك نتيجةً للعديد من الأسباب،[٥] ويُذكر منها ما يأتي:

  • التعرض لضربة أو إصابة في الرأس.[٥]
  • نزيف الدّماغ.[٥]
  • التهاب الدّماغ (Encephalitis).[٥]
  • التهاب السحايا (Meningitis)؛ وهو التهاب الأغشية الواقية للدّماغ.[٥]
  • التهاب الطبقة الوسطى من أغشية الدّماغ، وهي الالتصاقات العنكوبتية (Arachnoidal Adhesions).[٥]
  • حدوث جلطة دموية في أيٍ من أوردة الدّماغ.[٥]
  • ارتفاع ضغط الدم داخل القحف مجهول السبب (Idiopathic Intracranial Hypertension)، أو كما يُسمى الورم الكاذب المُخّي (Pseudotumor Cerebri)؛ وهي حالة تحدث إلى جانب ارتفاع ضغط السائل الدماغي النخاعي (CSF)، مع عدم وجود عدوى.[٥]
  • تناول بعض الأدوية، منها:[٥]
  • التيتراسايكلن (Tetracycline).
  • مينوسيكلين (Minocycline).
  • الليثيوم (Lithium).
  • آيزوتريتينوين (Isotretinoin).
  • حمض الناليديكسيك (Nalidixic Acid).
  • الكورتيزون.
  • وجود ورم أو خراج داخل الدّماغ.[٥]
  • بعض حالات ارتفاع ضغط الدّم، والتي تُسبب ارتفاع الضغط داخل الدّماغ أيضًا.[٦]




بحسب ما ذُكر سابقًا لا تُعدّ وذمة حُلَيمَة العصب البصري مرضًا بحد ذاتها، وإنما هي أحد الأعراض التي تُشير إلى وجود مشكلة صحية أخرى تستدعي مراجعة الطبيب فورًا للحصول على التشخيص المناسب.




تشخيص وذمة حُلَيمَة العصب البصري

قد يُجري الطبيب بعض الاختبارات للكشف عن وذمة حُلَيمَة العصب البصري، وتحديد السبب الكامن وراء حدوثها، ويُذكر منها ما يلي:[٧]

  • الفحص البدني الذي يتضمن فحصًا كاملًا للنظر.
  • منظار العين (Ophthalmoscope)؛ لفحص الجزء الأمامي من العصب البصري.
  • الصّور مثل صورة الرّنين (MRI)، والصّورة الطّبقيّة (CT Scan)؛ لتحديد موقع تورّم العصب البصري.
  • البزل النخاعي (Spinal Tap)؛ لقياس ضغط السائل الدماغي النخاعي.


علاج وذمة حُلَيمَة العصب البصري

لعلاج وذمة حُلَيمَة العصب البصري لا بدّ من علاج السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدّماغ في أسرع وقتٍ ممكن، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:[٨]

  • إذا كان ارتفاع ضغط الدّماغ ناتجًا عن وجود ورمٍ في الدّماغ، فيُمكن لاستخدام الكورتيزون أن يُقلل نسبيًا من الورم، ولكن لا بدّ من إجراء عمليةٍ جراحية، أو البدء بالعلاج الإشعاعي للتقليل من حجم الورم في أسرع وقتٍ ممكن.
  • إذا كان ارتفاع ضغط الدّماغ ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم داخل القحف مجهول السبب، فيُمكن أن يُساعد فقدان الوزن، واستخدام مدرات البول على تقليل ورم العصب البصري، وإن لم تنجح هذه العلاجات فلا بدّ حينها من إجراء عملية جراحية.
  • إذا كان ارتفاع ضغط الدّماغ ناتجًا عن وجود خراج، فلا بدّ من سحب الخراج واستخدام المضادات الحيوية.
  • إذا كان ارتفاع ضغط الدّماغ ناتجًا وجود عدوى، فلا بدّ من استخدام المضادات الحيوية في حال كانت العدوى بكتيرية.


كم من الوقت يستغرق العلاج؟

بعد تحديد السبب الكامن وراء حدوث وذمة حُلَيمَة العصب البصري والبدء في علاجها، فإن تورّم القرص البصري سيحتاج ما يُقارب 6 - 8 أسابيع ليزول، ولكن في الحالات التي تحدث نتيجةً لارتفاع ضغط الدم داخل القحف مجهول السبب، فإنّ الأعراض تحتاج وقتًا أطول لتبدأ بالاختفاء.[٩]


الوقاية من وذمة حُلَيمَة العصب البصري

في الواقع لا يُمكن منع العديد من أسباب وذمة حُلَيمَة العصب البصري، ولكن يُمكن لاتّباع بعض الإرشادات أن تمنع بعضها، ويُذكر منها:[٩]

  • تناول الأدوية الخاصة بارتفاع ضغط الدم بانتظام.
  • الحفاظ على اللياقة الدنية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • اتّباع نظام غذائي قليل الدّسم.


دواعي مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطبيب فورًا في حال الشعور بالصّداع المصاحب للغثيان والقيء، خاصةً إذا كان المصاب يعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، أو ارتفاع في ضغط الدم، أو في حال البدء بتناول أدوية حبوب منع الحمل مؤخرًا، أو إذا كانت المصابة حاملًا.[٩]


هل وذمة حُلَيمَة العصب البصري تُسبب فقدان البصر؟

نعم، يُمكن لوذمة حُلَيمَة العصب البصري أن تُسبب فقدان البصر في حال تُركت دون علاج لفترةٍ زمنيةٍ طويلة، لذا لا بدّ من تلقي العلاج في أسرع وقتٍ ممكن قبل حدوث أي مضاعفات أو أضرار دائمة.[٦]


المراجع

  1. ↑ Julie Canter (15/10/2019), is swelling of your,a brain tumor or hemorrhage. "What Is Papilledema?", webmd, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  2. ↑ Heidi Moawad (21/3/2021), "An Overview of Papilledema", verywellhealth, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  3. ↑ Aaron Kandola (9/2/2018), "Everything you need to know about papilledema", medicalnewstoday, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  4. ↑ James Garrity (6/2020), "Papilledema", merckmanuals, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Papilledema", rarediseases, 31/8/2016, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب Tom Mangan (1/2021), "Papilledema (optic nerve swelling)", allaboutvision, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  7. ↑ "Optic Nerve Papilledema", uth, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  8. ↑ James Garrity (6/2020), "Papilledema", msdmanuals, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Optic Nerve Swelling (Papilledema)", drugs, 16/9/2021, Retrieved 18/10/2021. Edited.