يحتوي العصب البصري (Optic Nerve) على حزمٍ كبيرة من الألياف العصبية التي تنقل النّبضات العصبية من العين إلى الدماغ، بحيث يحمل الليف الواحد جزءًا من المعلومات المرئية إلى الدماغ، وفي حال تلف هذه الألياف لن يستجيب الدماغ لمعلومات الرؤية وبذلك تصبح الرؤية غير واضحة.[١][٢]


ضمور العصب البصري

يعدّ ضمور العصب البصري (Optic atrophy) من المشاكل التي تصيب العصب الخاصّ بالعين، ولا يعتبر مَرَضًا بحدّ ذاته لكنّه عَرَضٌ يشير إلى حالاتٍ مَرضية أكثر خطورة، ويعرّف على أنّه تلفٌ في معظم الألياف العصبية الخاصّة بالعصب البصري،[٣][٤] متسببًا بتدهور الرؤية، كما يعدّ هذا الضمور هو المرحلة النهائية من التلف على طول العصب البصري.[٥]


ما هي أعراض ضمور العصب البصري؟

إنّ تضرر ألياف العصب البصري يمنع وصول المعلومات إلى الدماغ، لتصبح بذلك الرؤية غير واضحة، ومن الأعراض المُصاحِبة لحالة ضمور العصب البصري ما يلي:[٤][٦]

  • الرؤية المشوّشة والضّبابية، والتي يكن من الصّعب تصحيحها بارتداء النظارات الطبية.
  • رؤية غير طبيعيّة للألوان، فتبدو وكأنها باهتة.
  • صعوبة في الرؤية الجانبية، فيشعر المريض بصعوبة النظر إلى الجانبين.
  • انخفاض حدّة الرؤية في إحدى العينين بالنسبة للعين الأخرى.


دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب المختص عند ملاحظة أيّة تغيرات في الرؤية سواء ضعف في النظر أو حدوث الرؤية مشوّشة أو غيرها، فقد يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الأعراض إلى العلاج الفوري، ومن الأعراض الأخرى التي تستدعي مراجعة الطبيب ما يلي:[١]

  • ألم شديد ومفاجئ في العين.
  • صداع شديد ومفاجئ مع أو بدون الغثيان أو التقيؤ.
  • عدم القدرة على تحريك جزءٍ معين من الجسم أو تخدره.
  • التحدث بصورةٍ غير واضحة.
  • فقدان للبصر بشكل كامل أو جزئي، وبشكل مفاجئ.
  • تغيرّات في حجم بؤبؤ العين، وعدم استجابته للضوء.
  • احمرار أو انتفاخ في العين.
  • التعب العام المفاجئ.
  • تغيرات في مستوى الإدراك، والتشتت وعدم الاستجابة.


أسباب ضمور العصب البصري

يمكن أن تبدأ حالة ضمور العصب البصري منذ الولادة وتستمرّ حتى البلوغ،[٧]ولا يوجد سببٌ واضحٌ ومعروف لغاية هذه اللحظة حول سبب ضمور العصب البصري،[٧][٥] لكن هناك مجموعة من العوامل التي قد تكون السبب في ذلك، والتي تشمل:

  • الاعتلال العصبي البصري الإقفاري: ويحدث في هذه الحالة ضعف اندفاع الدم والأكسجين إلى العيون، وهي من الأسباب الأكثر شيوعًا لضمور العصب البصري.[٨][٣]
  • تعرض العين للضرر أو للضرب بشكل مباشر.[٩]
  • تعرض العصب البصري للإشعاع.[٩]
  • مرض التصلب المتعدد: قد تسبب هذه الحالة التهابًا وتورمًا في العصب البصري، بالتالي ضموره وتلفه.[٩]
  • مرض الزرق أو المياه الزرقاء.[٩]
  • استسقاء الرأس.[٧]
  • اعتلال العصبي الوراثي ليبر: وهي حالة وراثية يحدث فيها فقدان البصر في إحدى العينين، ثم ينتقل إلى الأخرى.[٩]
  • الانسداد في الشريان أو الوريد الشبكي.[٧]
  • الاضطرابات التنكسية النادرة.[٧]
  • الإصابة بورم يضغط على عصب العين.[٩]


ما علاقة الوراثة بضمور العصب البصري؟

يرتبط ضمور العصب البصري بالعامل الوراثي، مما يعني أنّ وجود نسخة واحدة من الجين المُمرِض في خلية الشخص يكفي للتسبب بضمور العصب البصري، وفي كثير من الحالات يرث الأشخاص المُصابين بضمور العصب البصري هذه الطفرة من أحد الوالدين المشخّصين بها، وفي نفس الوقت هنالك حالاتٌ أخرى ناتجة عن طفراتٍ جينية تتسبب بضمور العصب البصري، وبالتالي من المُحتمَل حدوثها عند أشخاص ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بضمور العصب البصري.[١٠]


تشخيص ضمور العصب البصري

من المهم إجراء العديد من الفحوصات الطبية التي تساعد على تشخيص ضمور العصب البصري، ويقوم الأطباء باختيار الفحص المناسب تبعًا لحالة المريض، ويتم ذلك بالآلية الموضحة أدناه:[٤]

  • مراجعة الطبي الكامل المتعلّق بالحالة.
  • فحص حدة النظر.
  • فحص رؤية الألوان.
  • فحص الرؤية الجانبية للعين.
  • فحص استجابة بؤبؤ العين.
  • فحص العين بواسطة منظار العين.
  • التصوير بالرّنين المغناطيسي.
  • تحاليل الدم.
  • فحص نشاط الدماغ.


كيف يتم علاج ضمور العصب البصري؟

لسوء الحظ لا يوجد علاج فعلي لحالة الضمور في العصب البصري فهي حالة دائمة،[٣] وتركّز جميع العلاجات على الحدّ من تطور الحالة والاحتفاظ بقدرة المريض الحالية على الرؤية، ويعتمد العلاج عادةً على السبب الرئيسي في حدوثها.[١١][٦]


نصائح للوقاية من ضمور العصب البصري

لا يمكن منع العديد من مسببات ضمور العصب البصري، إلا أنّ بعض النّصائح تقلل احتمالية الإصابة بضمور العصب البصري، ومنها ما يلي:[٥][٨]

  • المحافظة على مستوى ضغط الدم الطبيعي خاصّةً لدى كبار السن.
  • ارتداء حزام الأمان عند ركوب أو قيادة السيارة.
  • فحص العينين بين الفترة والأخرى؛ للتأكد من عدم وجود زرق العين.
  • الابتعاد عن التدخين والكحول وغيرها من المواد التي قد تسبب الأمراض المؤذية للعين.
  • اتخاذ إجراءات السلامة والوقاية العامّة للوجه؛ لمنع الإصابات التي قد تحدث للوجه سواء في حوادث السيارات أو غيرها.


ما الذي يمكن فعله لطفل مصاب بضمور العصب البصري؟

يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة بنسبة كبيرة من ضعف الرؤية بما يؤثر في دراستهم وتحصيلهم العلمي؛ لذلك يتعاون أخصائيي التربية ومعلمي المدارس على وضع خطة مناسبة لمساعدة هؤلاء الأطفال، وتعليمهم استخدام الأجهزة البصرية (كالنّظارات الطبية) التي تحسّن الرؤية لديهم.[٧]


ما هو تأثير ضمور العصب البصري في الرؤية؟

يعتبر فقدان البصر كاملًا أو جزءًا منه أحد الآثار التي يسببها ضمور العصب البصري والمُعتمد في ذلك على شدّته، بحيث لا يمكن عكس هذا التلف لكن يمكن إصلاحه إن كان خفيفًا.[١٢]


ما هي التوقعات المتعلقة بضمور العصب البصري؟

تعتمد التوقعات المتعلّقة بضمور العصب البصري على السبب الرئيسي في حدوث هذه الحالة، وكذلك على شدة الحالة والأعراض المصاحبة لها مثل: ضعف في السمع أو ضعف العضلات، ففي بعض الحالات قد يعاني الأشخاص المصابون بضمور العصب البصري من القلق والاكتئاب مع مرور الوقت نتيجة أعراض ضمور العصب البصري؛ لذلك يجب مراجعة طبيب العيون المختص إذا كان هناك أيّة مخاوف متعلّقة بتلك الحالة.[٣][١٣]

المراجع

  1. ^ أ ب "Optic Nerve Damage", healthgrades, 6/10/2021, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Optic Nerve", physio-pedia, 6/10/2021, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Optic Atrophy", clevelandclinic, 6/10/2021, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Optic Atrophy", umkelloggeye, 6/10/2021, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Optic Atrophy", patient, 6/10/2021, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Optic Atrophy", my.clevelandclinic.org, Retrieved 10/11/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح "Optic Nerve Atrophy", aapos, 6/10/2021, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Optic nerve atrophy", mountsinai, Retrieved 5/11/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث ج ح "Optic Atrophy: Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment Options.", esighteyewear, 6/10/2021, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Optic atrophy type 1", medlineplus, 7/10/2021, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  11. ↑ "Optic Atrophy", advancedeyehospital, Retrieved 5/11/2021. Edited.
  12. ↑ "Optic Atrophy", visionaustralia, 8/10/2021, Retrieved 8/10/2021. Edited.
  13. ↑ "Optic atrophy 1", rarediseases, 8/10/2021, Retrieved 8/10/2021. Edited.