تمثل القزحية أحد أجزاء العين، وتعمل على التحكم بكمية الضوء الذي يدخل إلى العين، وتتعرض القزحية للعديد من الاضطرابات؛ منها ظهور بقع على القزحية، فما هي أسباب ظهورها؟ وكيف يتم علاجها؟[١]

ظهور بقع على القزحية

أحياناً تظهر بقع صغيرة على القزحية؛ أي الجزء الملون من العين، تُعرف ببقع القزحية أو نمش القزحية، حيث تكون هذه البقع موجودة على سطح العين وليس في أعماقها، وقد تظهر هذه الحالة لدى الشخص منذ الولادة أو قد تظهر في مراحل لاحقة من حياة الشخص.[٢]


أسباب ظهور بقع على القزحية

قد ترتبط هذه الحالة بإصابة العين بأمراض معينة،[٣] وهناك مجموعة من الأسباب الأخرى التي قد تكمن وراء ظهور بقع على القزحية، والتي نذكر من أبرزها ما يأتي:[٢]

  • التعرض لأشعة الشمس: حيث إنّ التعرّض بصورة مستمرة ولوقت طويل لأشعة الشمس يجعل الشخص أكثر عرضة لظهور بقع على القزحية.[٢]
  • الإصابة بمتلازمة داون: إذ قد تتسبب الإصابة بهذه المتلازمة زيادة تجمّع النسيج الضام في قزحية العين، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء صغيرة على القزحية.[٤]
  • وحمات الخلايا الميلانية (Nevus melanocytes): بشكل عام تنتشر هذه الوحمات بشكلٍ متساوي في جميع أنحاء أنسجة الجسم بحيث لا تكون ظاهرة، ولكن أحياناً قد تتجمع معًا مشكلةً وحمات ظاهرة على هيئة بقع.[٥]
  • الورم الميلانينيّ العنبيّ (Uveal melanoma): والذي ينشأ من الانتشار الخبيث للخلايا الميلانينية في القزحية؛ حيث تحل الخلايا الخبيثة محل أنسجة القزحية الطبيعية.[٦]


عوامل خطر ظهور بقع على القزحية

هناك مجموعة من عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من احتمالية ظهور بقع على القزحية، ومنها الآتي:[٧]

  • امتلاك عيون ذات لون فاتح.[٧]
  • وجود طفرات جينية معينة تحدث نتيجة أخطاء في تشكّل الحمض النووي الخاص بخلايا العين السليمة.[٨]
  • وجود تصبغ جلدي غير طبيعي يؤثر في الجفون والأنسجة المجاورة؛ حيث يزيد ذلك من خطر حدوث تصبغ في القزحية.[٨]


كيف يكون شكل البقع على القزحية؟

يعتمد شكل البقع على القزحية على نوع الحالة التي تسببت بظهورها، فقد تكون بلونٍ سكني، أو بني، أو أصفر،[٩] أو أبيض، وتكون ظاهرة على السطح الأمامي للقزحية،[١٠] وفي حالات الإصابة بمتلازمة داون فإنها قد تظهر على هيئة بقع بيضاء على الجزء الملون من العين فيما يُعرف ببقع بروشفيلد (Brushfield spots).[١١]


علاج بقع القزحية

تكون البقع الظاهرة على القزحية غير ضارة في كثير من الأحيان حالها حال النمش والشامات، وهذا ما يجعلها حالة لا تستلزم العلاج، ولكن هناك بعض الحالات التي قد تتطلب القيام بإجراءات معينة كالآتي:[١٢]

  • المراقبة المستمرة: إذ يقوم الطبيب بإخضاع هذه البقع للمراقبة المستمرة والدورية؛ بحيث تتم ملاحظة ومتابعة حدوث أي تغير في شكل هذه البقع، أو حجمها، أو لونها، وغالباً ما يتم ذلك في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب بإصابة الشخص بورم ميلاني.[١٢]
  • الجراحة: يُلجأ للخيار الجراحي في حال تأثير ظهور بقع القزحية في الرؤية، أو حدوث مضاعفات بما يستلزم إجراء الجراحة لإزالتها تفادياً لحدوث مزيد من الضرر، ومن الجدير ذكره أنّ استئصالها يتم بشكلٍ موضعي؛ بحيث يستخدم الطبيب شفرة صغيرة لإزالتها دون الإضرار بأجزاء العين الأخرى، أو قد تتم الاستعانة بتقنيات الليزر لإزالتها،[١٢] كما يُلجأ للجراحة أيضاً في حالات الورم الميلانينيّ العنبيّ بهدف استئصال الورم في حال كان ذلك ممكناً.[١٣]
  • العلاج الإشعاعي: ويُلجأ لذلك بهدف السيطرة على الورم الميلانينيّ العنبيّ في حالات الإصابة به.[١٣]


نصائح للتعامل مع بقع القزحية

هناك مجموعة من النصائح والإرشادات التي يوجهها الخبراء للتعامل مع البقع الظاهرة على القزحية، ونذكر منها الآتي:[٥]

  • الخضوع للمراقبة الدورية والمستمرة لهذه البقع تحت إشراف طبيب عيون مختص: إذ إنها قد تتطور إلى أورام فيما بعد حالها كحال الشامات التي تظهر على البشرة.[٥]
  • الالتزام بارتداء النظارات الشمسية عند التعرض لأشعة الشمس: وذلك لحماية العيون من خطر الأشعة فوق البنفسجية.[٥]
  • الخضوع لفحص العيون الدوري: فهناك نوع من البقع يسمى بالوحمة المشيمية؛ والذي قد يظهر في طبقات الأنسجة التي تقع تحت شبكية العين ولا يمكن رؤيته بالعين المجردة بل يستلزم الأمر الخضوع للفحص تحت إشراف مختص، وفي حال ثبات وجودها فإن الأمر يستلزم متابعة مستمرة ومراقبة للحالة.[٩]


دواعي زيارة الطبيب

قد لا تشكل بقع القزحية أي مشكلة، ولكن يُنصح بزيارة الطبيب عند ظهورها، كما يجدر التوجه للطبيب في الحالات التالية:[٨]

  • ظهور أي أعراض تدعو للقلق.
  • تغير الرؤية بشكلٍ مفاجئ.
  • الشعور بألم العين.[٢]
  • رؤية بقع ساطعة في مجال الرؤية.[٢]
  • تغير شكل البقع، أو حجمها، أو لونها.[٢]


المراجع

  1. ↑ "Overview of the Eye's Iris", verywellhealth, Retrieved 12/11/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "What Are Eye Freckles?", webmd, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  3. ↑ "Excess Mucus and Grey Spot in Eye", healthhub, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Brushfield's spots in a normal adult", eyerounds, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Nevus (Eye Freckle)", aao, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Iris Melanoma", medscape, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Brushfield spots and Wölfflin nodules unveiled in dark irides using near-infrared light", nature, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Eye melanoma", mayoclinic, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Why Do I Have An Eye Freckle, And Is It Dangerous?", abbaeyecare, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Brush Field Spots", indianpediatrics, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  11. ↑ "Down syndrome", pennmedicine, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Everything You Need To Know About Eye Freckles", downtowneyes, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "IRIS MELANOCYTOMA", eyecancer, Retrieved 13/10/2021. Edited.