ما هو مرض العين الدرقي؟

مرض العين الدرقي (Thyroid eye disease) هو أحد أمراض المناعة التي تُسبب تورّم والتهاب الأنسجة والعضلات حول العين، مما يؤدي إلى احمرار وتورم وجحوظ العين أحياناً، وغالباً يرتبط بمرض غريفز (Graves disease)، وهو أيضاً أحد أمراض المناعة التي تُسبب ارتفاع في هرمون الغدة الدرقية أو انخفاضه في حالات قليلة، إلا أنه قد يحدث مرض العين الدرقي حتى عندما تكون نسب هرمون الغدة الدرقية طبيعية.[١]


ما هي أعراض مرض العين الدرقي؟

تتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً:[٢][٣]

  • جحوظ العين للأمام.
  • الإحساس بوجود رمل أو حصى في العين.
  • احمرار وتهيّج العين.
  • جفاف العين.
  • انتفاخ جفون العين.
  • ألم خلف العين أو عند تحريكها.
  • الحساسية من الضوء.
  • الرؤية الازدواجية.
  • كثرة تدميع العين.
  • عدم القدرة على إغلاق العين تماماً.[٤]


أسباب حدوث مرض العين الدرقي

يحدث مرض العين الدرقي عندما يُهاجم الجهاز المناعي الأنسجة والعضلات حول العين عن طريق الخطأ، مُسبباً التهابها وانتفاخها، ووهو يرتبط عادةً بفرط نشاط الغدة الدرقية المرتبط بمرض غريفز، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضاً في حالات قصور الغدة الدرقية أو حتى عندما تكون نسبة هرمون الغدة الدرقية طبيعية.[٥]


وهناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض العين الدرقي، ومنها:[٤]

  • التدخين.
  • الإناث، خاصةً في منتصف العمر.
  • تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض الغدة الدرقية.
  • العلاج باليود المشع.
  • انخفاض نسبة السيلينوم.


تشخيص مرض العين الدرقي

يجري الطبيب فحص شامل للعين، ويطلب عمل تحليل الغدة الدرقية لقياس نسبتة الهرمون، كما قد يطلب فحوصات أخرى، ومنها:[١]

  • السونار للعين.
  • التصوير المقطعي للعين.
  • الرنين المغناطيسي للعين.


علاج مرض العين الدرقي

تستمر أعراض مرض العين الدرقي مدة 1-3 سنوات في المتوسط، وتختفي بعدها تماماً، لكن هذا لا يستبعد الحاجة للعلاج خوفاً من حدوث أضرار دائمة على العين أثناء فترة الالتهاب النشطة، مثل جحوظ العين الدائم أو ازدواجية الرؤية أو فقدان البصر أحياناً.[٤]


تبدأ أول خطوة في العلاج في تصحيح مستويات هرمون الغدة الدرقية إن كانت غير طبيعية (أعلى أو أقل من الطبيعي)، وبنفس الوقت، يتم علاج أي مشاكل أو أعراض في العين، ومن الخيارات لذلك:[٤][١]

  • وضع مناديل أو كمادات باردة على العين.
  • ارتداء نظارات شمسية عند الخروج.
  • استخدام قطرات ترطيب للعين.
  • الإقلاع عن التدخين تماماً.
  • رفع الرأس عند النوم أو الاستلقاء لتقليل التورم والضغط في العين.
  • استخدام شريط لاصق طبي لإغلاق العين عند النوم بعد موافقة من الطبيب؛ لأن بقاء العين مفتوحة يعرّضها لخطر الجفاف الشديد وتقرّحات القرنية.
  • قطرات كورتيزون لتخفيف التهاب العين.
  • مكملات سيلينيوم إن كان هناك نقص.
  • نظارات طبية مع عدسة منشورية لتصحيح ازدواجية النظر، أو قد يقترح الطبيب بديلاً آخر، وهو وضع رقعة على إحدى العينين لرؤية أفضل.
  • الجراحة، ومنها جراحة لإغلاق جفن العين، أو جراحة لتصحيح الرؤية الازدواجية، أو جراحة لعضلات العين، أو تحرير الضغط عن عصب البصر لتخفيف أعراض المرض، ويحتاج الشخص عادةً لعمل الجراحة أكثر من مرة.



حديثاً تمت الموافقة على دواء واحد لمرض العين الدرقي هو التيبروتوموماب (Tepezza).




المراجع

  1. ^ أ ب ت "Thyroid Eye Disease", clevelandclinic, Retrieved 10/8/2023. Edited.
  2. ↑ "Graves’ Eye Disease", nei.nih, Retrieved 10/8/2023. Edited.
  3. ↑ "Thyroid Eye Disease", thyroid, Retrieved 10/8/2023. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Thyroid Eye Disease"، preventblindness، اطّلع عليه بتاريخ 10/8/2023. Edited.
  5. ↑ "What Is Thyroid Eye Disease?", webmd, Retrieved 10/8/2023. Edited.