اعتلال الشبكية السكري هو حالة تحدث عندما يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية والأنسجة العصبية في الشبكية. مع الرعاية المناسبة، يمكن منع فقدان البصر ووقف تطور المرض، ولكن إذا لم يتم علاج الحالة، فيمكن أن يتعرض المريض إلى فقدان البصر أو العمى، لذا يجب مراجعة الطبيب على الفور عند ظهور أي تغييرات في الرؤية. إليك علاج نزيف الشبكية عند مرضى السكري.
علاج نزيف الشبكية عند مرضى السكري
عادةً ما يتطلب اعتلال الشبكية السكري علاجًا عندما يصل إلى مرحلة متقدمة ويكون هناك خطر على الرؤية أو تغييرات فيها، أما في المراحل المبكرة، يكتفي الطبيب بفحص العين دوريًا كل 2-4 أشهر. سيأخذ مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار عدة عوامل عند إنشاء خطة العلاج، بما في ذلك عمر المريض، وتاريخه الطبي، ومدى تلف الشبكية، ومستوى السكر لديه، علما أن العلاج لن يزيل أي ضرر لحق بالبصر، إلا أنّه يمكن أن يمنع الرؤية من التدهور.[١]
السيطرة على مرض السكري
أهم جزء في العلاج هو السيطرة على مرض السكري، لأن ذلك يمكن أن يساعد على منع تطور مشاكل الرؤية في المراحل المبكرة، أو منع تدهورها في المراحل المتقدمة. من المهم أيضًا اتخاذ خطوات للسيطرة على مرض ضغط الدم والكوليسترول،[٢] ومن أجل ذلك يمكن اتخاذ الخطوات التالية:[٣]
- تناول الأدوية حسب التوجيهات.
- استخدم الأنسولين حسب التوجيهات، إذا لزم الأمر.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا للتحكم في مستوى السكر في الدم.
- مارس الرياضة لخفض ومساعدة الجسم على استخدام السكر في الدم.
- اختبر مستويات السكر والهيموجلوبين في الدم بانتظام.
- اختبر مستويات الكيتون في البول بانتظام.
- احصل على متابعات منتظمة لدى الطبيب لتقييم السيطرة على مرض السكري، واستبعاد أو علاج عوامل الخطر الأخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم.
إذا كنت مصابًا بداء السكري، فاستشر طبيب العيون لإجراء فحص سنوي للعين، حتى إذا كانت رؤيتك تبدو جيدة.
علاجات نزيف الشبكية السكري المتقدم
بالنسبة لاعتلال الشبكية السكري الذي يهدد البصر أو يؤثر فيه فإن العلاجات الرئيسية هي:
العلاج بالليزر
يستخدم العلاج بالليزر لتقليل التورم في شبكية العين، ولعلاج نمو الندب والأوعية الدموية الجديدة في الشبكية، لأن الأوعية الدموية الجديدة تميل إلى أن تكون ضعيفة جداً، وغالبًا ما تسبب نزيفًا في العين. يتضمن العلاج بالليزر:[٤]
- التخدير الموضعي للعين بقطرة عيون مخدّرة للعين وموسّعة لحدقتها.
- استخدام العدسات اللاصقة الخاصة لإبقاء الجفون مفتوحة وتركيز الليزر على شبكية العين.
- تسليط الليزر في العينين وإكمال العلاج.
- قد تكون هناك حاجة لعدة جلسات.
يستغرق الإجراء عادةً حوالي 20 إلى 40 دقيقة، وهو غير مؤلم، ولكن قد يسبب الوخز البسيط، وتحدث التأثيرات الكاملة للعلاج بالليزر بعد عدة أشهر.[٤]
اقرأ أيضًا: ليزر العيون لعلاج الشبكية لدى مرضى السكر.
حقن العين
في بعض حالات الاعتلال البقعي السكري، يمكن إعطاء حقن دواء يسمى عامل النمو البطاني للأوعية الدموية VEGF، مثل رانيبيزوماب (لوسينتيس) وأفليبرسبت (إيليا)، ويمكن أحيانًا إعطاء حقن دواء الستيرويد. يتم توجيه إبرة دقيقة للغاية بعناية مباشرة في مقلة العين بعد تخديرها، وتهدف الحقن إلى منع تكوين أوعية دموية جديدة في الجزء الخلفي من العين ما يساعد على منع تفاقم المشاكل في العينين، وقد يؤدي أيضًا إلى تحسن في الرؤية.[٥]
عادة ما يتم إعطاء الحقن مرة واحدة في الشهر، وبمجرد أن تبدأ الرؤية في الاستقرار، سيتم إيقافها أو تقليل وتيرة إعطائها.
غرسات العين الستيرويدية
قد يلجأ الطبيب لغرسات العين إذا كان إجراء حقن العين غير مناسب للمريض، أو لم ينفع معه. تحتوي الغرسة على دواء الستيرويد يسمى ديكساميثازون، ويتم حقنها في العين باستخدام جهاز خاص، بعد التخدير الموضعي للمريض. تطلق الغرسة الدواء ببطء على مدى بضعة أشهر، ما يقلل من التورم في العينين، ويمكن أن يساعد على تحسين البصر، ولا داعي لإزالة الغرسة، نظرًا لأنها تذوب من تلقاء نفسها.[٦]
جراحة العين
تجرى جراحة العين أو استئصال الزجاجية لإزالة الدم أو النسيج الندبي من العين إذا لم يكن العلاج بالليزر ممكنًا. في أثناء الإجراء، سيُجري الجراح شقًا صغيرًا في العين قبل إزالة بعض سائل العين وأي نسيج ندبي، ومن المحتمل أن تكون الرؤية غير واضحة بعد العملية، لكنها تتحسن تدريجيًا، وعلى مدار عدة أشهر حتى تعود تمامًا إلى طبيعتها.[٧]
اقرأ المزيد: ما هو علاج نزيف العين لمرضى السكر؟
اتصل بطبيب العيون على الفور إذا تغيرت رؤيتك فجأة، أو أصبحت ضبابية.
كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بنزيف الشبكية السكري؟
إذا كنت مصابًا بداء السكري، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بنزيف الشبكية المرتبط بمرض السكري عن طريق:[١]
- تجنب التدخين.
- السيطرة على نسبة السكر في الدم.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- إجراء فحوصات العين السنوية.
- الحفاظ على ضغط الدم ضمن النطاق الصحي.
- تناول أي أدوية تمامًا كما وصفها الطبيب.
المراجع
- ^ أ ب "Diabetes-Related Retinopathy", my.clevelandclinic, Retrieved 10/5/2023. Edited.
- ↑ "Diabetic Retinopathy", nei, Retrieved 10/5/2023. Edited.
- ↑ "Diabetic Retinopathy", hopkinsmedicine, Retrieved 10/5/2023. Edited.
- ^ أ ب "Diabetic retinopathy", NHS, Retrieved 10/5/2023. Edited.
- ↑ "Diabetic retinopathy", HSE, Retrieved 10/5/2023. Edited.
- ↑ "Retinopathy", umkelloggeye, Retrieved 10/5/2023. Edited.
- ↑ "managing eye problems when you have diabetes", The British Diabetic Association, Retrieved 10/5/2023. Edited.
