يتعرض العصب البصري في بعض الحالات لالتهاب وتورم، ويستدعي هذا مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات التشخيص اللازمة.[١]



يرافق التهاب العصب البصري بعض الأعراض مثل الشعور بألم مع حركة العين، وضعف الرؤية في عين واحدة بشكل مؤقت.




تشخيص التهاب العصب البصري

يبدأ الطبيب عادة بالسؤال عن الأعراض التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى مراجعة التاريخ الطبي له، كما أنه يوصي ببعض الاختبارات، ومنها:


فحص النظر

يختبر الطبيب قدرة الشخص على رؤية الألوان، ورؤية تفاصيل لوحة فحص النظر بوضوح.[٢][٣]


فحص المجال البصري

يتحقق هذا الفحص من المجالات المرئية التي تستطيع كل عين رؤيتها والإحاطة بها، فهو يقيس نطاق الرؤية المركزية والمحيطية لكل عين على حدى، وبالتالي يستطيع تحديد النقاط العمياء التي لا يستطيع الشخص رؤيتها.[٤]


تنظير العين

يستخدم الطبيب الضوء الساطع للتحقق من استجابة الحدقة للضوء الساطع إضافة لفحص الهياكل الموجودة في الجزء الخلفي من عين المريض، وتقييم رأس العصب البصري، وهو المنطقة التي يدخل فيها العصب البصري إلى شبكية العين، فإذا لاحظ الطبيب تورم رأس العصب البصري فإنّ هذا قد يدل على الإصابة بالتهاب العصب البصري كما يدل عدم تقلص حدقة العين بعد إزالة مصدر الضوء بنفس قدر العين السليمة على وجود التهاب في العصب البصري.[١][٥]



30% الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري لديهم تورم في القرص العصبي.




اختبارات تصوير الدماغ والعصب البصري

ومنها:[٦][٧]

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يعمل الرنين المغناطيسي على البحث عن المناطق التالفة في الدماغ عن طريق إنتاج صور تفصيلية له.
  • التصوير المقطعيّ للترابط البصريّ (OCT): يعمل هذا الفحص على قياس سمك طبقة الألياف العصبية في شبكية العين، حيث تكون أرق من الطبيعي في حال التهاب العصب البصري.
  • الصورة الطبقية (CT scan).



تساعد هذه الفحوصات على التحقق ما إذا كان الشخص مصابا بالتصلب اللويحي، حيث يعد التهاب العصب البصري من الأعراض التي يؤدي تشخيصها إلى تشخيص التصلب اللويحي، وهذا في 15-20% من المصابين به.




اختبار الاستجابة المستحثة البصرية (VER)

يتضمن هذا الفحص وضع أقطابًا كهربائية على طول فروة الرأس لتسجيل إشارات كهربائية، ثم يشاهد المريض نمط متغير على شكل رقعة الشطرنج لعدة دقائق على شاشة تلفاز، حيث إن تأخر وصول الإشارات الكهربائية للدماغ عند تغير النمط الظاهر على الشاشة يدل على احتمالية وجود تلف في العصب البصري.[٨][٩]


نسبة انتشار التهاب العصب البصري

يصيب التهاب العصب البصري ما يقارب 6 أشخاص لكل 100.000 نسمة، حيث ينتشر بين الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة، كما أنه نسبة الإصابة لدى الإناث ضعف نسبة الاصابة لدى الذكور، كما أنّ الإصابة بالتصلب اللويحي تزيد من فرصة الإصابة بالتهاب العصب البصري، إذ إن 50% من الأشخاص المصابين بالتصلب اللويحي سيصابون بالتهاب العصب البصري.[٧]


كيف يتم علاج التهاب العصب البصري؟

معظم المصابين بالتهاب العصب البصري يستعيدون أغلب قوة الرؤية دون علاج خلال 6 أشهر، إلا أن الطبيب قد يصف حقن الكورتيزون لتسريع الشفاء، ولكنه لا يؤثر في مقدار الرؤية التي يستعيدها المريض، وقد يوصي الطبيب بعلاج تبادل البلازما في حال فشل الكورتيزون واستمر ضعف البصر الشديد، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإثبات فعالية تبادل البلازما لعلاج التهاب العصب البصري.[١٠][١١]



يُعرف تبادل البلازما بأنه إجراء يشابه عملية غسيل الكلى حيث يتم فصل مكونات دم المريض عن بلازما الدم والتخلص من البلازما المصابة واستبدالها ببلازما أخرى من متبرع أو الألبومين الذي يعتبر بديل لهذه البلازما، ويتم إجراؤها عند الإصابة بالتهابات حادة أو أمراض مناعة ذاتية لا تستجيب لعلاج الكورتيزون أو مثبطات المناعة.



المراجع

  1. ^ أ ب "Optic Neuritis", sparrow, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Optic Neuritis: Symptoms and Treatment", verywellhealth, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  3. ↑ "What is optic neuritis?", medicalnewstoday, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Visual Field Test", medicinenet, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  5. ↑ resonance imaging (MRI).&text=During an MRI to check,(lesions) in your brain "Optic neuritis", mayoclinic, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Multiple sclerosis", mayoclinic, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Optic neuritis: Pathophysiology, clinical features, and diagnosis", uptodate, Retrieved 24/11/2021. Edited.
  8. ↑ "Optic neuritis", drugs, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  9. ↑ "Sensory Evoked Potentials Studies", hopkinsmedicine, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Optic neuritis", drugs, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  11. ↑ "Optic neuritis", healthdirect, Retrieved 11/10/2021. Edited.