قد يعاني بعض الأشخاص من وجود مشاكل في العينين والتي قد تحدث لأسباب عديدة قد تكون معروفة وغير معروفة، ومن هذه المشاكل التهاب في العصب البصري، فما أسبابه؟ وكيف يتم علاجه؟[١]


ما هو التهاب العصب البصري؟

يُصيب التهاب العصب البصري (Optic neuritis) العصب البصري الذي يعمل على إرسال البيانات من العينين إلى الدماغ ليتمكن من تفسير الصور المرئية، مما يؤثر في الرؤية وصحة العين، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذه الحالة يُمكن أن تُصيب كل من الأطفال والبالغين.[٢]


أعراض التهاب العصب البصري

قد تصاب عين واحدة بالتهاب العصب البصري، وفي بعض الحالات قد تصاب كلتا العينين بهذه الحالة،[٣] وعادةً ما تتطور الأعراض بشكلٍ مفاجئ أو تدريجي،[٤] ونذكر من أكثر الأعراض شيوعًا لالتهاب العصب البصري الآتي:[٣]

  • ضعف النظر: ويظهر عادةً خلال بضعة أيام من الإصابة بهذه الحالة.
  • عدم القدرة على الرؤية بشكلٍ واضح: بالإضافة إلى ضعف القدرة على الرؤية وتمييز الألوان.
  • صعوبة الرؤية خلال الليل.
  • رؤية أضواء لامعة ووامضة.
  • آلام العين: والتي تزداد سوءًا مع حركة العين.
  • الرؤية الضبابية: خاصة المصابين الذين يمارسون الرياضة أو يُجهدون أنفسهم بأنشطة أخرى.[٣][٤]




قد تزداد أعراض التهاب العصب البصري سوءاً عندما يكون الشخص متعب أو مُجهد؛ كالأوقات التي يتم فيها الاستحمام أو ممارسة التمارين الرياضية، وتزداد سوءًا أيضًا عندما يهمل الشخص علاجها.




أسباب التهاب العصب البصري


أسباب مرتبطة بجهاز المناعة

إلى الآن لا يوجد أي سبب دقيق وواضح لالتهاب العصب البصري، ولكن يُعتقد بأنّه قد يحدث عن طريق الخطأ عندما تُهاجم خلايا الجهاز المناعي المادة التي تُغطي العصب البصري، مما يؤدي إلى التهاب وتلف مادة الميالين (Myelin)، وغالبًا ما ترتبط الحالات المناعة الذاتية الآتية بالتهاب العصب البصري:[٥]

  • التصلب المتعدد: (Multiple sclerosis)، وهي حالة يُهاجم فيها جهاز المناعة غمد الميالين الذي يغطي الألياف العصبية في الدماغ، وتزداد خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد بنسبة 50%،[٦] ورغم الارتباط القوي بينهما إلا أنَّه لا يشترط أن يكون الشخص المصاب بالتهاب العصب البصري مصابًا أو معرضاً بصورة أكيدة للإصابة بالتصلب المتعدد.[٧]
  • التهاب النخاع والعصب البصري: (Neuromyelitis optica)، وفي هذه الحالة تؤثر المناعة الذاتية في أعصاب العين والجهاز العصبي المركزي الذي يشمل الدماغ والنخاع الشوكي، مما يؤدي إلى التهاب النخاع والعصب البصري وتأخير التعافي.[٨]
  • داء أضداد موغ: (MOGAD)، قد تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بالتهاب العصب البصري، أو النخاع الشوكي، أو الدماغ.[٩]


أسباب أخرى غير مرتبطة بجهاز المناعة

ونذكر منها الآتي:[١٠]

  • الإصابة بأمراض معدية، مثل: التهاب الدماغ الفيروسي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب السحايا، والسلّ، والزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
  • التعرض للمواد الكيميائية والعقاقير، مثل: الرصاص، والميثانول، والكينين (Quinine)، والزرنيخ، وإيثامبوتول (Ethambutol)، وبعض المضادات الحيوية.
  • الإصابة بورم خبيث في العصب البصري.


عوامل خطر التهاب العصب البصري

يزداد خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري عند وجود واحد أو أكثر من العوامل الآتية:[١١]

  • البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
  • الجنس الأنثوي.
  • الأشخاص ذوي البشرة البيضاء.
  • وجود طفرات جينية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري أو التصلب المتعدد.


تشخيص التهاب العصب البصري

يتم تشخيص العصب البصري من قبل طبيب العيون ويتم ذلك من خلال الفحص السريري والتاريخ الطبي، وبالاعتماد على نتائج الفحوصات التالية:[٤]

  • الفحص الروتيني للعين: يقوم الطبيب بالتحقق من مدى الرؤية لدى الشخص، وقدرته على تمييز الألوان، وقياس الرؤية المحيطية (الجانبية).[٤]
  • اختبار رد فعل الحدقة: (Pupillary reaction test)، سيعرض الطبيب ضوءًا أمام العينين لرؤية مدى استجابتهما للضوء.[١١]
  • تنظير قاع العين: (Ophthalmoscopy)، وفيه يقوم الطبيب بفحص العصب البصري للبحث عن أي علامة تدل على انتفاخه.[١١]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (MRI)، يساعد على تشخيص الحالة والبحث عن أي معلومات تساهم في تقييم خطر الإصابة بالتصلب المتعدد.[١٢]
  • التصوير المقطعي للترابط البصريّ: (OCT)، وفيه يقوم الطبيب بفحص كل طبقة من طبقات شبكية العين من خلال إجراء غير جراحي، حيثُ يتم استخدام موجات الضوء لالتقاط صور مقطعية للشبكية.[٦]
  • الجهد البصري المحرض: (Visual evoked potentials)، والذي يعد إجراء غير جراحي يقيس كيفية وصول الكهرباء على طول المسارات البصرية.[٣]


علاج التهاب العصب البصري

قد يختفي التهاب العصب البصري في بعض الحالات من تلقاء نفسه خلال بضعة أسابيع خاصة عندما لا يكون هناك سبب وراء حدوثه، وفي بعض الحالات الأخرى قد يلجأ الطبيب لإحدى الإجراءات الطبية الآتية:[١٣]

  • الكورتيزون لفترة علاجية قصيرة: وعادة ما يتم حقنها في الوريد؛ وذلك لتساعد على تخفيف الالتهاب والانتفاخ بشكلٍ سريع، بما يساعد على تحسين الأعراض.[١٣]
  • علاج أمراض المناعة الذاتية التي قد يعاني منها المريض: وفي بعض هذه الحالات قد يتم استخدام الكورتيزون أيضًا أو الأدوية المثبطة للمناعة.[١٤]
  • المضادات الحيوية: لعلاج العدوى البكتيرية المسببة لالتهاب العصب البصري.[١٤]
  • تبادل البلازما (PLEX): حيث يتطلب هذا الإجراء توصيل المريض بجهاز لمدة تتراوح ما بين ساعة إلى ساعتين، حيث سيتم خلال هذه المدة سحب دم المريض عن طريق الوريد إلى الجهاز لإزالة بعض البروتينات من البلازما.[١٥]


متى تتطلب الحالة مراجعة طبيب العيون؟

تجدر مراجعة طبيب العيون على الفور عند الشعور بألم في العين أو حدوث مشكلة في الرؤية، حيث سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص للعين، وإجراء المناسب لها، وتجدر مراجعة الطبيب أيضًا في حال عدم وجود أي تحسن أو تفاقمت الأعراض بعد تأكيد الإصابة بالتهاب في العصب البصري ووصف العلاجات.[١٦]


المراجع

  1. ↑ "Optic Nerve Disorders", barrowneuro, Retrieved 23/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Optic Neuritis", medicinenet, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Optic Neuritis", clevelandclinic, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "What Is Optic Neuritis?", aao, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Optic neuritis", mayoclinic, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "What is optic neuritis?", medicalnewstoday, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Optic neuritis", mssociety, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Neuromyelitis optica", medlineplus, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Optic neuritis", mayoclinic, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Optic Neuritis", msdmanuals, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Optic Neuritis: When MS Affects Your Vision", webmd, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  12. ↑ "Eyes - optic neuritis", betterhealth, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Optic Neuritis", hopkinsmedicine, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Optic neuritis", rnib, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  15. ↑ "Optic neuritis and neuropathy: Symptoms, causes, treatments", allaboutvision, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  16. ↑ "Optic Neuritis", cedars-sinai, Retrieved 23/12/2021. Edited.