مرض التنكس البقعي

مرض التنكس البقعي

هو أحد أمراض العين التي ترتبط بالشيخوخة وكبر السن، تؤدي إلى ضعف تدريجي للرؤية المركزية (أي النظر للشيء الذي أمام العينين مباشرة)، مما يجعل من الصعب رؤية الوجوه، أو القراءة، أو أداء الأعمال عن قرب، لكنه لا يؤثر في الرؤية المحيطية (أي مدى النظر على الجانبيين)، ويحدث بسبب تلف جزء من الشبكية يُسمى البقعة؛ وهي الجزء من العين الذي يتحكم في مجال الرؤية الأمامية من العين، ويمكن أن يحدث المرض في بعض الأشخاص بشكل تدريجي بطيء، وقد يحدث في البعض الآخر بشكل أسرع.^[١][٢]

أنواع مرض التنكس البقعي

يوجد نوعان رئيسيين لمرض التنكس البقعي، نذكرهما كما يلي:^[٣]

• التنكس البقعي الجاف: يعتبر النوع الأكثر انتشارًا، ويُشكل 80% من المصابين بالتنكس البقعي، ويحدث هذا النوع عندما تتحلل خلايا البقعة الحساسة للضوء ببطء، فيحدث فقدان الرؤية في هذا النوع تدريجيًا، ومن العوامل التي تلعب دور في الإصابة به هي العوامل الوراثية والبيئية.
• التنكس البقعي الرطب: وهو النوع الأقل انتشارًا، لكنه يؤدي إلى فقدان البصر أكثر من مرضى التنكس البقعي الجاف، وعادةً يحدث بسبب نمو أوعية دموية غير طبيعية تحت الشبكية، ما يؤدي إلى تسرب الدم والسوائل إلى منطقة البقعة، مشكلةً بقعة عمياء كبيرة في منتصف مجال الرؤية.

مراحل وأعراض مرض التنكس البقعي

يمر مريض التنكس البقعي بثلاث مراحل،^[٤] قد يُصيب فيها إحدى العينين، أو كلاهما، وكونه يؤثر على الرؤية المركزية للعين، وليس الرؤية المحيطية، يعاني الشخص المصاب من الأعراض تبعاً لمرحلة المرض، وهي كما يلي:^[٥][٢]

• التنكس البقعي المبكر: لا تظهر أي أعراض عادةً، ولا يعاني الشخص من أعراض ضعف البصر، كما يُساهم التشخيص المبكر في تلقي العلاج بشكل أفضل.
• التنكس البقعي المتوسط: قد لا يُعاني بعض الناس من أي أعراض، بينما يُعاني آخرون من أعراض خفيفة مثل تشوش الرؤية، فيبدو الشيء غير واضح، خلال النظرة الأولى، بالإضافة إلى صعوبة الرؤية في الأضواء الخافتة.
• التنكس البقعي المتأخر: أهم أعراضه رؤية الخطوط المستقيمة وكأنها خطوط متموجة، لأنها تُعتبر علامة التحذير الرئيسية للتنكس البقعي المتأخر، فإذا لاحظتها، عليك باستشارة الطبيب على الفور، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التالية:
• رؤية بقع مظلمة.
• الأشياء تبدو أصغر مما هو حقيقي.
• الألوان تبدو أقل سطوعًا.
• تفاقم صعوبة الرؤية في الأضواء الخافتة.

أسباب مرض التنكس البقعي

إلى الآن لم يُعرف المُسبب الرئيسي لمرض التنكس البقعي، لكن هناك عدة عوامل تلعب دور هام في زيادة احتمال الإصابة به، وتتضمن عوامل خطر الإصابة بالتنكس البقعي ما يأتي:^[١]

• وجود العامل الوراثي.
• التقدم في العمر، بعد 55 عاماً.
• زيادة الوزن.
• التدخين.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
• العِرق، إذ يصيب الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أكثر من غيرهم.

تشخيص مرض التنكس البقعي

يساعد الفحص الدوري للعين في الكشف المبكر عن الإصابة بالتنكس البقعي، وبالتالي فإن العلاج يكون أكثر فعالية، وعند اختبار العين يقوم الأخصائي بالفحوصات التالية:^[٦][٧]

• اختبار المجال البصري: يتم هذا الفحص من خلال ورقة مرسوم عليها شبكة من الخطوط مستقيمة، ونقطة كبيرة في الوسط، وخلاله يطلب الطبيب من الشخص تحديد الخطوط أو المقاطع التي يراها ضبابية، أو مموجة، أو مكسورة في الشبكة، فوجود الكثير من المناطق المشوشة في الرؤية يدل على الإصابة بالمرض، أو ازدياده سوءاً.
• فحص الشبكية: يستخدم الطبيب قطرة عين لتوسيع حدقة العين، ثم يستخدم الطبيب عدسة خاصة للنظر داخل العينين بعد توسعها.
• تصوير الأوعية الدموية للشبكية بالصبغة: يحقن الطبيب المريض بصبغة خاصة في وريد الذراع، ثم تصل الصبغة إلى العين عبر الدم، وتتدفق عبر الأوعية الدموية في الشبكية، وتظهر الصور الأوعية الموجودة، والأوعية الجديدة التي تتسرب منها السوائل أو الدم في البقعة.
• التصوير المقطعي للشبكية (OCT): وهي صورة متقدمة ومفصلة جداً للعين، تشبه صورة الرنين المغناطيسي أو الصورة الطبقية، ينظر الشخص من خلال عدسة، وتلتقط آلة التصوير صورًا مفصلة للجزء الخلفي من العين، بما في ذلك الشبكية والبقعة.

علاج مرض التنكس البقعي

في الحقيقة، لا يوجد علاج جذري لمرض التنكس البقعي، لكن العلاجات المتوفرة تساعد في إبطاء تطور التنكس، ويمنع فقدان الرؤية، وتتضمن الخيارات العلاجية ما يأتي:^[٨][٩]

• الأدوية المضادة لتكون الأوعية الدموية: تمنع هذه الأدوية تكون الأوعية الدموية غير الطبيعية المتسببة بالتنكس البقعي الرطب، ويمكن لهذه الأدوية مساعدة الشخص على استعادة الرؤية التي فقدها.
• العلاج بالليزر: يمكن استخدام الليزر عالي الطاقة للتخلص من الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تكونت في العينين، كما يُمكن استخدام الليزر في علاج يُسمى الليزر الضوئي، وهو علاج من خطوتين يُستخدم فيه دواءً حساسًا للضوء في تدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية.
• الأجهزة المساعدة للنظر: تساعد هذه الأجهزة الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر بسبب التنكس البقعي، حيث تحتوي على عدسات أو أنظمة إلكترونية تعمل على تكبير الأشياء القريبة.
• المكملات الغذائية: تساهم المكملات الغذائية في إبطاء تقدم التنكس البقعي الجاف، ومن أهم هذه المكملات: فيتامين سي، وفيتامين هـ، والزنك، والنحاس، واللوتين، وزياكسانثين، والتي تُوجد على شكل حبوب في الصيدلية.
• تناول الأطعمة الصحية للعين: يساهم تناول الخضار الورقية الداكنة، والخضراوات الصفراء، والفاكهة، والأسماك في منح التغذية الجيدة للعين.

نصائح للوقاية من مرض التنكس البقعي

يمكن الوقاية من الإصابة بالتنكس البقعي من خلال اتباع النصائح التالية:^[٢]

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول الأغذية الصحية المفيدة للعين.
• الإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على مستوى الكوليسترول الطبيعي.
• الحفاظ على مستوى ضغط الدم.

مضاعفات مرض التنكس البقعي

في حال عدم العلاج من أهم مضاعفات الإصابة بالتنكس البقعي هي فقدان القدرة على أداء المهام التي تحتاج إلى الرؤية القريبة، مثل القراءة أو قيادة السيارة، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة التالية:^[١]

• الهلوسة البصرية: نظرًا لانخفاض القدرة على الرؤية، فقد يقوم العقل بإنشاء صور غير موجودة في الحقيقة، ويعاني من هذه المشكلة 10-40% من المصابين بالتنكس البقعي.
• الاكتئاب والقلق: يُصيب الاكتئاب والقلق 39% من المصابين بالتنكس البقعي، وذلك بسبب فقدان البصر.