اعتلال الشبكية السكري لا يشفى تماماً، فهو مرض يزداد تدريجياً مع الوقت، ويُعالج عادة بحُقن تُعطى في العين، لتخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض، ولكن إن وصل لمراحل متتقدمة سيحتاج للعلاج بالليزر،[١] فما هي حالات اعتلال الشبكية السكري التي تحتاج علاجاً بالليزر؟ وكيف يتم الإجراء؟ وما هي فوائده؟
متى يُستخدم الليزر لعلاج اعتلال الشبكية عند مرضى السكري؟
يوصي الطبيب باستخدام الليزر لعلاج اعتلال الشبكية السكري في حال وصول اعتلال الشبكية السكري لمراحل متقدمة، علمًا أنّ اعتلال الشبكية السكري يشير إلى تورم الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية، وهذا يسبب خروج الدم والسوائل من الأوعية المصابة، وبالتالي قد تنفصل الشبكية عن بطانة العين، أو تظهر ندب داخلها، ومن الممكن أن يحدث تسرب مفرط للسوائل والدم إلى الجزء الخلفي من العين في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية عند مرضى السكري.[٢]
كيف يساعد الليزر على علاج اعتلال الشبكية عند مرضى السكري؟
يعمل الليزر على وقف تسرب الأوعية الدموية، بالإضافة إلى تدمير الأوعية الدموية غير الطبيعيّة، وإغلاق المتسربة، ويساهم هذا في إبطاء تقدم اعتلال الشبكية كما يحافظ على الرؤية.[٢]
ما مدى نجاح العلاج بالليزر لاعتلال الشبكية السكري؟
يساعد العلاج بالليزر على منع فقدان البصر بشكل أكثر حدة مع مرور الوقت في معظم الحالات، كما يجدر الانتباه إلى أهمية الكشف المبكر لاعتلال الشبكية، إذ إنّ خبراء السكري يؤكدون أن العلاج المبكر لهذه المشكلة بالليزر من شأنه منع معظم حالات فقدان البصر الشديد، والعمى.[٣][٤]
ما نوع عملية الليزر التي تستخدم لعلاج مرضى السكري؟
إن نوع عملية الليزر المستخدمة هنا هي التخثير الضوئي بالليزر، ويكون من خلال أحد التالي:[٤]
- التخثير الضوئي البؤري: يتضمن هذا العلاج استخدام الليزر لإغلاق الأوعية الدموية المتسربة من منطقة صغيرة من الشبكية، ويعمل الطبيب خلال هذا الإجراء على إحداث عدد من الحروق بالليزر لإغلاق الأوعية الدموية بعد تحديدها.
- التخثير الضوئي المبعثر: ينطوي التخثير الضوئي المبعثر على إبطاء نمو الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية، والتي قد تكون وصلت إلى مساحات أوسع من شبكية العين.
التحضيرات اللازمة للعلاج بالليزر
عليك اتباع الإرشادات التالية قبل خضوعك للعلاج بالليزر لاعتلال الشبكية السكري:[٥]
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، والمكملات الغذائية، وأي علاجات عشبية، وهذا يتضمن الأدوية المؤثر في سيولة الدم مثل الأسبرين، والإيبوبروفين (Ibuprofen)، والوارفارين، ونبتة الجنكة.
- أحضر النظارات الشمسية الداكنة لارتدائها بعد الإجراء.
كيف يتم إجراء عملية الليزر لعلاج التهاب الشبكية عند مرضى السكري؟
تنطوي علمية الليزر لعلاج اعتلال شبكية العين على التالي:[٦][٥]
- إعطاء مريض السكري مخدّرًا موضعيًا، بالإضافة إلى توسيع حدقة العين بقطرة خاصة توضع في العين.
- وضع عدسة لاصقة خاصة على عين المريض للمساعدة على تركيز الليزر على الشبكية.
- توجيه الليزر إلى شبكية العين في المناطق المطلوبة لإجراء العلاج، وهذا يستغرق ما يقارب 20-40 دقيقة.
- الطلب من المريض التحديق في الضوء بالعين الأخرى، لمنع حركة العينين أثناء العلاج.
- إزالة العدسات اللاصقة الخاصة بمجرد الانتهاء من العلاج بالليزر.
ما يتوقع بعد العلاج بالليزر
يمكنك اتباع التالي بعد العلاج للحفاظ على النتائج:[٥]
- ضع رقعة العين التي يمنحها لك الطبيب على عينك لبضعة ساعات أو بضعة أيام.
- استخدم قطرات العين المُرطبّة وفق ما يوصيك الطبيب.
- تجنب ممارسة الرياضة الشديدة واسأل طبيبك عن الوقت الذي يمكنك فيه رفع الأشياء، وممارسة الرياضة، والسباحة مرة أخرى.
كم عدد جلسات الليزر المطلوبة لعلاج التهاب الشبكية عند مرضى السكري؟
من الممكن أن يستدعي الأمر الخضوع إلى أكثر من جلسة واحدة من جراحة الليزر المبعثر.[٧]
هل الليزر لعلاج التهاب الشبكية عند مرضى السكري يسبب الألم؟
لا، لا تسبب عملية الليزر الألم، ولكن قد يشعر المريض بإحساس وخز حادّ أو شعور بعدم الراحة عند وصول الليزر إلى مناطق معينة من العينين، كما قد يلاحظ ومضات من الضوء أثناء العلاج،[٨][٧] كما من الشائع حوث تشويش بالرؤية لبقية اليوم نتيجة التعرض لليزر.[٩]
مضاعفات علاج اعتلال الشبكية عند مرضى السكري
من الممكن حدوث بعض المضاعفات الناجمة عن اعتلال الشبكية لدى مرضى السكري، ومنها ما يلي:[٨]
- ضعف الرؤية الليلية أو الجانبية.
- حدوث نزيف في العين أو ملاحظة أشياء تطفو في نطاق الرؤية.
- استمرار رؤية النمط الذي يصنعه الليزر على الجزء الخلفي من العين لبضعة أشهر.
- وجود بقعة عمياء صغيرة ولكنها دائمة قريبة من مركز الرؤية.
دواعي مراجعة الطبيب
لا بد من مراجعة الطبيب بعد العلاج بالليزر في الحالات التالية:[٥]
- الشعور بألم مفاجئ في العين.
- حدوث مشاكل في الرؤية بعد الجراحة.
المراجع
- ↑ "Injections Vs. Laser Treatment for Diabetic Retinopathy", eyecaremed, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "VRS Blog & News", vrssurgery, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "Laser Treatment in Diabetic Retinopathy", karger, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Laser Photocoagulation for Diabetic Retinopathy", uofmhealth, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Diabetic Retinopathy: Laser Treatment", fairview, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "Laser treatment for diabetic retinopathy", bmihealthcare, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Laser Treatment for Diabetic Retinopathy", .nei.nih, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Diabetic retinopathy", nhs, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "What to know about diabetic retinopathy", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2021. Edited.
