ما هي الجلوكوما؟
الإصابة بالجلوكوما أو الزرق (Glaucoma) تعني أن يجد الطبيب عند فحصه للعين أنّ العصب العصبي قد تعرض لضرر أو تلف، لعدة أسباب أكثرها شيوعاً هو ارتفاع ضغط العين، وتستمر الجلوكوما بالتطور تدريجياً ومن الممكن أن تؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم إجراء التدابير والعلاجات اللازمة.[١][٢]
ليس لضغط العين علاقة بمرض ارتفاع ضغط الدم، فالضغط داخل العين أمر مختلف تماماً ويمثل ضغط السائل داخل العين، والذي تتراوح قيمته الطبيعية بين 10-21 ملليمتراً زئبقي، ويقيسه الطبيب بمجهر القرنية أو غيره من أجهزة أخرى خاصة بقراءة ضغط العين.
أنواع الجلوكوما وأسبابها
فيما يلي بيان لأنواع الجلوكوما :[٣]
- جلوكوما مفتوحة الزاوية: (Open Angle Glaucoma) وهو أكثر الأنواع شيوعاً، تشكل 90% من حالات الجلوكوما، تحدث بسبب ارتفاع ضغط العين، نتيجة حدوث انسداد تدريجي في قنوات تصريف السائل في العين.
- جلوكوما مغلقة الزاوية: (Acute Closed Angle Glaucoma) وتحدث بسبب ارتفاع ضغط العين، نتيجة الانسداد المفاجئ في قنوات تصريف السوائل في العين، لذلك يُعتبر حالة طارئة تتطلب علاجاً مستعجلاً.
- الجلوكوما مع ضغط طبيعي في العين: في هذه الحالة يكون ضغط العين طبيعي، ويكون سبب تلف العصب البصري غير معروف.
- الجلوكوما الثانوية: (Secondary Glaucoma) ويصاب الأشخاص بهذا النوع من الجلوكوما نتيجة إصابتهم بمرض آخر، فمثلاً قد يؤدي التهاب العين إلى الإصابة بالزرق الثانوي.
- الجلوكوما الخلقية: (Congenital Glaucoma) من الممكن أن يؤدي ولادة الأطفال باضطراب خلقي في العين إلى الإصابة بالجلوكوما، ويعتبر هذا النوع من الإصابة نادر الظهور.
عوامل تزيد خطر الإصابة بالجلوكوما
بالرغم من أنّ الجلوكوما من الممكن أن تصيب جميع الأشخاص، إلّا أن هنالك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة الأشخاص به، ويجب على هؤلاء الأشخاص مراجعة الطبيب بشكل دوري سنوياً أو كل سنتين لإجراء فحص تقييم ضغط العين، في ما يلي ذكر لأهم عوامل الخطر هذه:[٤][٥]
- التقدم في العمر، خاصةً بعد السن 40 عاماً.
- إصابة أحد أفراد العائلة بالجلوكوما.
- قصر أو طول النظر.
- قلة سماكة القرنية أو العصب البصري.
- ارتفاع ضغط العين.
- التعرض لإصابة مباشرة في العين.
- أخذ الكورتيزون لفترات طويلة من الزمن.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة: كالسكري، والشقيقة، وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأمراض المشابهة.
أعراض وعلامات الجلوكوما
غالباً ما تكون الجلوكوما غير مصاحبة لأعراض أو علامات في البداية، وقد لا يلاحظ المريض إصابته إلّا بعد تطور الحالة وتسببها باضطراب في البصر أو فقدانه، وتعتمد الأعراض والعلامات عند ظهورها على نوع الجلوكوما وشدة تطور الحالة بشكل أساسي، وفي ما يلي بيان لبعض منها:[٦]
جلوكوما مفتوحة الزاوية
تتضمن أبرز أعراضه الآتي:[٧]
- ظهور نقاط سوداء في مجرى البصر، يراها المريض إمّا على الأطراف أو في المركز، وغالباً ما تكون في كلتا العينين.
- انعدام الرؤية الطرفية مراحل متقدمة من المرض.
جلوكوما مغلقة الزاوية
تتضمن أبرز أعراضه الآتي:[٧]
- آلام في العين.
- ألم شديد في الرأس.
- الرؤية غير الواضحة.
- ظهور هالات على الأضواء عند النظر إليها.
- احمرار في العين.
- الغثيان والتقيؤ.
تشخيص الجلوكوما
يمكن للعديد من المصابين بالجلوكوما أن لا يدركوا إصابتهم، ولذلك فإنّ إجراء الفحوصات الدورية للعيون يعد عالي الأهمية لتقييم صحة البصر والعصب البصري، وبشكل عام سيقوم لطبيب بإجراء فحص شامل للعين يتضمن بعض الفحوصات التالية:[٨][٩]
- أخذ التاريخ المرضي: ويهدف لمعرفة ما إذا كان المريض قد لاحظ ظهور أي من الأعراض أو العلامات، ماهية الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض، وما إذا كان هنالك تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
- تنظير العين: الذي يهدف للنظر إلى داخل العين وتقييم صحة العصب البصري، ويتم قبل إجرائه وضع قطرة موسعّة لبؤبؤ العين.
- قياس ضغط العين: لتحديد احتمالية الإصابة بالجلوكوما من خلال إجراء يسمى فحص توتر العين (Tonometry).
- فحص محيط وحدة الرؤية: ويتم من خلال النظر إلى أشياء أو درجات مختلفة من الأضواء لتحديد قدرة الأشخاص على رؤيتها، وذلك لتقييم الرؤية الطرفية أو المركزية للعين، وما إذا كانت الجلوكوما أثرت على مدى الرؤية.
- قياس سمك القرنية: والذي يساعد في تأكيد تشخيص القرنية.[١٠]
علاج الجلوكوما
لا يوجد علاج نهائي وشافي للجلوكوما؛ حيثُ أنّ تشخيص الجلوكوما يعني أنها ستبقى طوال عمر المريض، ولذلك نشير لأهميّة إجراء الفحوصات التشخيصية والالتزام بالعلاج للوقاية من فقدان البصر، وهنالك بعض خيارات العلاج التي تساعد في السيطرة على صحة البصر، وإعاقة تطور الجلوكوما من خلال خفض ضغط العين، ولكن في الكثير من الأحيان قد لا يكون علاج واحد كاف للسيطرة على الحالة لذا يتم استخدام أكثر من خيار،[١١] ومن خيارات علاج الجلوكوما ما يلي:[١٢][١٣]
- الأدوية: هنالك بعض الأدوية الموضعية أو القطرات التي من الممكن استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط العين؛ ومنها ما يعمل من خلال تقليل إنتاج السوائل في العين، وأدوية أخرى تعمل على تقليل ضغط العين من خلال زيادة تصريف السوائل منها.
- العمليات الجراحية: التي يتم فيها فتح ممر أو طريق إضافي لتصريف السوائل من العين، بهدف تخفيف السوائل الموجودة داخل العين، وبالتالي خفض ضغط العين.
- الليزر: هنالك العديد من أنواع العمليات الجراحية التي تستخدم لعلاج الجلوكوما باستخدام تقنية الليزر.
الوقاية من الجلوكوما
لا يوجد هنالك طريقة واحدة معروفة للوقاية من الإصابة بالجلوكوما، ولعلّ الوقاية تكون عبر منع تطور الحالة من خلال إجراء الفحوصات اللازمة للكشف المبكر عن الجلوكوما بشكل دوري، وينصح الأشخاص بالتوجه للطبيب لإجراء الفحص عند الوصول إلى عمر الـ40، ومن ثم يتم تحديد الفترة ما بين كل فحص والفحص الذي يليه من خلال تقييم الطبيب لحالة المريض ومدى توافر عوامل خطورة الجلوكوما لديه.[١٤]
المراجع
- ↑ "Glaucoma", WebMD, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Health Hub", Glaucoma, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", NHS, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", National Eye Institute, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "What Is Glaucoma? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment", American Academy of Ophthalmology, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", Health Direct, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Glaucoma", Mayo Clinic, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", Cleveland Clinic, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", American Optometric Association, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma - causes, symptoms, treatment", southerncross, Retrieved 26/12/2021. Edited.
- ↑ "What Is Glaucoma? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", Everyday Health, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", All About Vision, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", John Hopkin's Medicine, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
- ↑ "Glaucoma", Medical News Today, 14/12/2021, Retrieved 14/12/2021. Edited.
