علاج أمراض شبكية العين

تُصاب الشبكية بعدة أمراض يُمكن علاجها بطرق مُختلفة، وتعتمد مُعظم طرق علاج أمراض شبكية العين على إصلاح التمزق فيها أو علاج الاعتلال الناتج عن مُضاعفات أمراض مُزمنة مثل السكري.

علاج أمراض شبكية العين

هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يوصي بها الطبيب في حال التعرض لأمراض شبكية العين، علمًا أنّ الأمر يعتمد على نوع مرض الشبكية، ويمكن توضيح العلاجات وفق التالي:

ليزر الشبكية

يعمل ليزر الشبكية على إغلاق الأوعية الدموية المتسربة، أو إصلاح التمزّقات، أو إزالة الأوعية الدموية المتشكلة حديثًا، أو تدمير الأورام من خلال استخدام الليزر وتوجيهه إلى المنطقة المطلوبة، ويتميّز ليزر الشبكية بأنّه من الإجراءات طفيفة التوغل، وتمنح نتائج طويلة الأمد، كما يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب، ويجب تخدير المريض باستخدام قطرة لتخدير المنطقة قبل البدء بالعلاج، كما تعدّ جراحة الشبكية بالليزر من العلاجات المستخدمة لمجموعة واسعة من أمراض الشبكية، ومنها نذكر التالي:^[١][٢]

• اعتلال الشبكية الناجم عن السكري.
• انسداد الوريد الشبكي.
• التنكس البقعي المرتبط بالعمر: وهي من المشاكل الشائعة التي تصيب كبار السن عادة في الخمسينيات والستينيات من العمر، وتسبب إحداث ضررا في الجزء الأوسط من الرؤية، وتؤثر كذلك الأنشطة اليومية، مثل: القراءة والتعرف على الوجوه.
• انفصال الشبكية.

التخثير الضوئي لشبكية العين بالليزر

يتضمن التخثير الضوئي لشبكية العين بالليزر إحداث ندبة أو تشكيل نسيج ندبي من خلال استخدام جهاز ليزر يعمل على توجيه ضوء في منطقة معينة من العين، إذ إن هذا النسيج الندبي يعمل على منع انفصال شبكية العين من خلال إغلاق تمزق الشبكية، كما يبطئ نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في العين، بالإضافة إلى إمكانية الاستفادة من هذه التقنية في الحفاظ على البصر وسلامة الشبكية من خلال دورها في تدمير أو سدّ الأوعية الدموية المتسربة، ويمكن إجراء التخثير الضوئي لشبكية العين بالليزر في عيادة الطبيب، بعد تخدير العينين باستخدام مخدر موضعي، ومن المشاكل الصحية التي يمكن علاجها بهذه التقنية ما يلي:^[٣][٤]

• تمزق الشبكية.
• الوذمة البقعية: وتعني تراكم السوائل في منطقة موجودة في مركز الشبكية، وهذا يؤثر في الرؤية ويسبب تشوهها.
• اعتلال الشبكية السكري.
• انسداد الوريد الشبكي.

تجميد الشبكية

إنّ تجميد الشبكية أو ما يسمى العلاج بالتبريد في شبكية العين هو من الإجراءات غير الجراحية التي لا تتطلب إجراء شق جراحي في العين، إذ يتمّ تطبيقه خارجيًّا، ويتميز بأنّه يساعد على علاج مناطق أكبر إذا ما قورن بالعلاج بالليزر، ويتضمن استخدام البرودة الشديدة لتجميد شبكية العين، ويهدف هذا إلى تكوين ندبة عن طريق إتلاف الأنسجة المعالجة، وتساهم هذه الندبات عادة في علاج العديد من أمراض الشبكية، بما فيها ما يلي:^[٥]

• تمزق الشبكية.
• التنكس البقعي المرتبط بالعمر، ويكون العلاج من خلال منع تكاثر الأوعية الدموية غير الطبيعية.
• اعتلال الشبكية السكري.

تثبيت الشبكية الهوائي

يشير تثبيت الشبكية الهوائي إلى أحد العلاجات المستخدمة لدفع الشبكية المنفصلة إلى الموضع الصحيح من خلال استخدام حقن تحتوي على فقاعة غاز في التجويف الزجاجي في العين، ويتمّ دفع الشبكية عندما يطفو الغاز لأعلى، كما يمكن إغلاق تمزق الشبكية في اتجاه العين في الوقت ذاته، ولهذا يتمّ استخدام تثبيت الشبكية الهوائي لعلاج انفصال الشبكية بعد تخدير العين ويمكن إجراء هذا في عيادة الطبيب، ويجدر العلم أنّ تثبيت الشبكية الهوائي عادة ما يكون متبوعا بتجميد الشبكية أو الليزر للعمل على إغلاق تمزق الشبكية في جدار العين بشكل دائم.^[٦]

التواء الصلبة

يعدّ التواء الصلبة أحد الإجراءات الجراحية التي تعمل على علاج انفصال الشبكية من خلال استخدام قطعة من الإسفنج السيليكوني، أو المطاط، أو البلاستيك شبه الصلب لوضعه في منطقة الصلبة أو ما يسمى بياض العين، وهو ما يمثل الجزء الخارجي من العين، ثمّ يعمل الطبيب على تثبيت هذه القطعة من خلال خياطتها في مكانها، وتكمن أهمية هذه القطعة في قدرتها على دفع الصلبة للداخل أو أنّها تلتوي باتجاه منتصف العين، وهذا يعمل على استقرار شبكية العين على جدار العين، ويجدر العلم أنّ هذا الإجراء يُتبَع عادة بإجراء آخر، إذ إنّه لا يمنع عودة فتح جرح الشبكية مرة أخرى، ومن الإجراءات المستخدمة بعده التثبيت بالبرودة، أو الحرارة، أو التخثير الضوئي لليزر، وهذا يهدف إلى الحفاظ على طبقات العين معًا، ويمنع السوائل من الدخول بينها.^[٧][٨]

استئصال الزجاجية

يوصي الطبيب في بعض الحالات بإجراء استئصال الزجاجية الذي يعدّ أحد العمليات الجراحية التي تنطوي على إزالة معظم الجسم الزجاجي من العين بعد إجراء فتحات صغيرة في جدار العين، ويكون هذا باستخدام أداة شفط طبية، علمًا أن الجسم الزجاجي من العين هو السائل الشبيه بالهلام الذي يملأ العين، ويستخدم هذا الإجراء لعلاج انفصال الشبكية، أو اعتلال الشبكية الناجم عن السكري، ويجدر العلم أنّ هذا العلاج لا يستخدم لوحده، وإنما يكون جزءًا من الخطة العلاجية التي قد تشمل أيضًا العلاج بالليزر، أو التجميد بعدف إصلاح شبكية العين، أو إعادة توصيلها، ومن الممكن تثبيت شبكية العين باستخدام حقن غازية، أو يتم استبدال الجسم الزجاجي بسائل صاف، مثل زيت السيليكون.^[٩]

زراعة الشبكية الاصطناعية

يمكن اللجوء إلى زراعة الشبكية الاصطناعية التي تعد جهازًا إلكترونيا قابلًا للزرع في حال الإصابة بأمراض خطيرة في الشبكية، مثل التهاب الشبكية الصباغي، أو التنكس البقعي المرتبط بالعمر، وتنطوي هذه الأمراض على عدم تأثر العصب البصري أو القشرة البصرية، وتعد الشبكية الاصطناعية بديلًا للشبكية الطبيعية، إذ إنّها تعمل على استقبال الضوء الوارد، ثمّ تنقله إلى طبقات الشبكية الداخلية على شكل إشارات كهربائية، لتصل إلى الدماغ ويفسرها، والتهاب الشبكية الصباغي هو ما يشير إلى مجموعة من أمراض العيون الوراثية، وتستهدف عادة شبكية العين، وقد يرافقها فقدان البصر تدريجيا، نتيجة التسبب بموت الخلايا في الشبكية.^[١٠]

نصائح للتعامل مع أمراض الشبكية

يمكنك اتباع النصائح التالية للتعامل مع أمراض شبكية العين:^[١١][١٢]

• تأكد أن الوصفة الطبية للنظارات أو العدسات اللاصقة محدثة وبأقصى قوة، في حال كنت ترتديها.
• استخدم العدسات المبكرة التي قد يصفها لك الطبيب، إذ يمكنها أن تساعدك على القراءة، والخياطة، والأنشطة اليومية، وقد يشمل هذا العدسات المحمولة باليد، أو العدسات المكبرة مثل النظارات.
• اعمل على ضبط إعدادات جهاز الكمبيوتر الخاص بك، بحيث تضبط حجم الخط، والتباين بما تشعر أنّه أوضح ومناسبًا لك، كما يمكنك اعتماد أنظمة إخراج الكلام في الكمبيوتر وغيرها من التقنيات التي تساعدك.
• استخدم الوسائل المساعدة على القراءة الإلكترونية والواجهة الصوتية.
• اختر الأجهزة الخاصة المصممة لضعاف البصر، إذ يتوافر العديد من الساعات، وأجهزة الراديو، والهواتف، والأجهزة الأخرى التي يتوافر بها الحروف والأرقام بشكل كبيرة جدًا.
• استخدم أضواء أكثر إشراقًا في منزلك.
• استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان بإمكانك قيادة السيارة بأمان، وانتبه من القيادة ليلًا، أو في حركة المرور الكثيفة، أو في الأحوال الجوية السيئة.