في بعض الحالات قد تتعرض القرنية للتلف، بحيثُ تصبح أقل شفافية أو يمكن أن يتغير شكلها، مما يسبب تشوش في الصورة المنقولة إلى الدماغ أو عدم وضوحها، وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى عملية تُعرف بترقيع القرنية، فكيف تُجرى هذه العملية؟ وما هي دواعي إجراؤها؟[١][٢]
ما هو ترقيع القرنية؟
عملية رأب القرنية أو ترقيع القرنية (Keratoplasty) هي إجراء جراحي يتمثل بإزالة القرنية بشكلٍ كامل أو جزء منها، واستبدالها بطبقة صحية من الأنسجة تؤخذ من شخص متبرع متوفي، ويمكن من خلال هذا الإجراء استعادة الرؤية، وتخفيف الألم، وتحسين مظهر القرنية إذا كانت بيضاء اللون ومصابة بالندوب.[٣]
ما هي الحالات التي تتطلب إجراء عملية ترقيع القرنية؟
هناك العديد من الحالات التي تتطلب إجراء عملية ترقيع القرنية؛ تحديدًا تلك التي تسبب تلف القرنية وإضعاف القدرة على الرؤية بوضوح، ونذكر من هذه الحالات ما يلي:[٤]
- تضرر القرنية بشكلٍ دائم نتيجة الإصابة بالعدوى.
- الإصابات الرضحية التي تخترق القرنية أو تتسبب في تندبها.
- جراحات العين السابقة والتي تسببت بتضرر القرنية.
- حالة القرنية المخروطية (Keratoconus)؛ وفيها تكون القرنية مخروطية الشكل بدلاً من شكل قبة.
- التهاب القرنية (Keratitis)، وهو التهاب ناجم عن الإصابة بفيروسات، أو بكتيريا، أو فطريات، أو طفيليات.
- حالة انتفاخ القرنية، وتكثيفها، وتشوش الرؤية نتيجة موت خلايا الطبقة الداخلية من القرنية، وتعرف هذه الحالة بحثل فوكس (Fuchs’ dystrophy).
- اعتلال القرنية الفقاعي (Bullous keratopathy)، وهو عبارة عن انتفاخ يشبه البثور يُصيب القرنية، وعادةً ما يسبب الشعور بعدم الراحة في العين، والألم، وعدم وضوح الرؤية.
كيفية الاستعداد لعملية ترقيع القرنية
سيخضع المريض للعديد من الإجراءات قبل العملية، والتي تتضمن الآتي:[٥]
- فحص دقيق للعين: إذ سيقوم الطبيب بالكشف عن الحالات التي قد تسبب مضاعفات بعد الجراحة.
- إجراء قياسات للعين: وذلك بهدف تحديد حجم القرنية التي يحتاجها المريض.
- مراجعة جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض: إذ قد يحتاج المريض إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية قبل أو بعد زراعة القرنية.
- علاج مشاكل العين الأخرى: سيقوم طبيب العيون بعلاج أي مشاكل أخرى في العين قبل الجراحة، مثل: العدوى أو الالتهاب، وذلك لتقليل فرص فشل عملية زراعة القرنية.
ما هي الإجراءات التي تسبق القيام بعملية ترقيع القرنية؟
فيما يلي خطوات إجراء عملية ترقيع القرنية:[٦]
- إعطاء المريض تخدير موضعي أو عام، ويتم تحديد ذلك بناءً على الصحة العامة للمريض، وعمره، ومدى إصابة العين، والحالات التي يُعاني منها المريض، ورغبة المريض.
- حقن الجلد حول العين لإرخاء العضلات التي تتحكم بالرمش وحركات العين، ومن ثم استخدام قطرات العين لتخدير العين بما يُتيح منع الشعور بالانزعاج في حال كان المريض مستيقظًا أثناء.
- استخدام منظار التجاويف (Speculum) لإبقاء الجفون مفتوحة، ثم يقوم الجراح بعد ذلك بقياس منطقة القرنية المصابة لتحديد حجم أنسجة المتبرع المطلوبة.
كم من الوقت تستغرق عملية ترقيع القرنية؟
عادةً ما تستغرق حوالي 60 دقيقة، وقد تختلف المدة من مريضٍ لآخر، وقد تستغرق مدة أطول في حال تم التخطيط لإجراء أي عملية جراحية أخرى.[٢]
ما هي مدة التعافي التام من عملية ترقيع القرنية؟
قد يستغرق التعافي التام من عملية ترقيع القرنية حتى العام أو أكثر، وذلك اعتمادًا على نوع الزراعة التي تم إجراؤها وكيفية تعافي العين.[٧]
ما هي الإجراءات التي ينبغي أن يقوم بها الشخص بعد عملية ترقيع القرنية؟
بعد الانتهاء من العملية تتم تغطية العين بضمادة خاصّة بالعين وواقي بلاستيكي للعين، ويُمكن إزالتها في اليوم التالي للجراحة، إضافةً لذلك هناك العديد من الإرشادات المهمة والتي ينبغي على المريض الالتزام بها بعد عملية ترقيع القرنية، ومنها:[٢]
- الحرص على ارتداء الواقي البلاستيكي ليلاً للمدة التي يوصي بها الطبيب، وقد يوصي الطبيب باستخدامه لمدة شهرين إلى 3 أشهر.
- استخدام جميع قطرات العين التي يُوصي بها الطبيب وفقاً لتوجيهاته، مع الحرص على عدم التوقف عن استخدامها أو تغييرها دون استشارة الطبيب.
- تجنب قيادة السيارة حتى يسمح الطبيب بذلك.
- تجنب فرك العينين.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- تجنب حمامات السباحة وأحواض الاستحمام الساخنة لمدة 3 أشهر.
- الحرص على إبقاء العينين مغلقتين أثناء الاستحمام.
- تجنب الغبار والدخان (بما في ذلك دخان السجائر) ومهيجات العين الأخرى.
- التوقف عن العمل لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
هل يوجد مخاطر لعملية ترقيع القرنية؟
الإجابة نعم، فكما هو الحال مع جميع أنواع الجراحة، هناك خطر لحدوث مضاعفات ناتجة عن زراعة القرنية، ومن ضمنها رفض الجسم للقرنية الجديدة، والعدوى، ومشاكل الرؤية، وبالرغم من ذلك تنجح معظم عمليات زرع القرنية دون حدوث أي مضاعفات لمدة 10 سنوات على الأقل.[١][٦]
عادةً ما تظهر علامات رفض الجسم للقرنية الجديدة في وقت مبكر أي غضون شهر واحد أو في وقت متأخر قد يصل إلى عدة سنوات بعد الجراحة، نظراً لذلك يقوم الطبيب بوصف دواءً يمكن أن يساعد على عكس عملية الرفض، حيث أنّه إذ تم اكتشاف رفض الجسم للقرنية مبكراً فسيكون الدواء ناجح بنسبة كبيرة جدًا.
هل يوجد بدائل عملية ترقيع القرنية؟
الإجابة نعم، حيثُ يُمكن أن تساعد الأنواع المختلفة من النظارات والعدسات اللاصقة، وفي بعض الحالات مثل القرنية المخروطية قد تُساعد الأشعة فوق البنفسجية في منع تفاقم هذه الحالة، كما يُمكن أن تكون قطرات العين مفيدة في بعض الحالات.[٨]
هل يمكن تجنب الحاجة لعملية ترقيع القرنية؟
الإجابة نعم، وذلك من خلال الحفاظ على صحة العين وتجنب منع تلف أو إصابة القرنية، والاستعاضة عنها بالطرق العلاجية الأخرى المتاحة للحالة التي يشكو منها المريض، وتجدر الإشارة إلى أنّه في حال لم تلتئم القرنية التالفة باستخدام طرق أخرى، فقد تكون زراعة القرنية أمرًا حتميّاً للحفاظ على الرؤية.[٤]
المراجع
- ^ أ ب "Cornea transplant", nhs, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Corneal Graft Surgery – Risks and Benefits", hey.nhs, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "Cornea Transplant Surgery: What You Need to Know", webmd, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Cornea Transplant", clevelandclinic, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "Cornea transplant", mayoclinic, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Cornea transplants: What to Expect from Keratoplasty", allaboutvision, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "About Corneal Transplantation", aao, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "Corneal transplant surgery", healthdirect, Retrieved 20/11/2021. Edited.
