ما هي لابؤرية القرنية؟

لابؤرية القرنية (Astigmatism) من مشاكل القرنية الخلقية والمتمثلة بعدم انتظام انحناء القرنية المبطنة للعين مع انحناء العدسة داخل العين، فبدل أن يكون انحناء سطح العين مشابه لسطح الكرة، يكون بشكل بيضاوي مما يسبب مشاكل في الرؤية.[١]


ما هي أعراض لابؤرية القرنية؟

من الأعراض الأكثر شيوعًا للابؤرية القرنية ما يلي:[٢][٣]

  • تضييق العين للتمكن من الرؤية بشكل أوضح.
  • الشعور بانزعاج وإجهاد في العين.
  • تشوش الرؤية على جميع الأبعاد.
  • الإصابة بالصداع.
  • رؤية ضبابية.



يجب الحرص على إجراء فحوصات العين الدورية خاصة للأطفال للتأكد من عدم إصابتهم بلابؤرية القرنية، حيث إن الأعراض الأولية لا تستدعي استخدام علاج لتصحيحها، ولكن في حال أصبحت الأعراض تستدعي العلاج يفضل البدء به مبكراً لمنع تفاقم الأعراض أكثر.



أنواع لابؤرية القرنية

يوجد نوعان من لابؤرية القرنية، منتظمة وغير منتظمة، ويمكن توضيحهما كالتالي:[٤][٥]

  • لابؤرية القرنية المنتظمة: وهو النوع الأكثر شيوعًا للابؤرية القرنية، حيث إن السطح الأمامي للعين يكون على شكل كرة بيضاوية ممتدة، وتساعد النظارات أو العدسات اللاصقة على تصحيحه بسهولة.
  • لابؤرية القرنية غير المنتظمة: وهو الأقل شيوعا، ويتمثل بعدم انتظام سطح القرنية فقط، ويمكن تصيحيه بالعدسات اللاصقة، ولكن قد لا تفيد النّظارات في تصحيحه غالبا، وعادة ما يرافقها أمراض أخرى في القرنية مثل القرنية المخروطية.



القرنية المخروطية هي ترقق وانتفاخ القرنية تدريجيًّا إلى الخارج على شكل مخروط.




ما هي أسباب لابؤرية القرنية؟

يمكن توضيح أسباب لابؤرية القرنية كالتالي:[٦][٧]

  • الأسباب الوراثية: وهذا يكون في غالب الحالات.
  • تعرض العين لإصابة بسبب ضربة.
  • خضوع العين لجراحة.
  • الإصابة بالقرنية المخروطية.


تشخيص لابؤرية القرنية

يوصي الطبيب بأحد الاختبارات التالية لتشخيص لابؤرية القرنية، ومعرفة مدى شدتها:[٨][٩]

  • فحص النظر: يتضمّن هذا الاختبار قراءة المريض لحروف على مخطط العين القياسي من مسافة 6 أمتار.
  • قياس القرنية: ينطوي هذا الفحص على استخدام جهاز يعمل على قياس درجة انحناء مركز القرنية، لتحديد شكل القرنية.
  • فحص انكسار الضوء داخل العين: يعمل هذا الفحص على قياس كيفية تركيز الضوء داخل العين.
  • فحص مخطط المروحة اللابؤرية (Astigmatic fan diagram test): والذي يتضمن استخدام لوحة مخططة لتحديد شدة لا بؤرية العين.


علاج لابؤرية القرنية

يمكن توضيح الخيارات العلاجية وفقًا للتالي:[١٠][١١]

  • النظارات الطبية: تعدّ النّظارات من الخيارات الجيدة لمشكلة لابؤرية القرنية، حيث إنها تصحح قصر أو طول النظر المصاحب للابؤرية القرنية المنتظمة.
  • العدسات اللاصقة: تفيد هذه العدسات لعلاج لابؤرية القرنية بجميع أنواعها، حيث يُعد العلاج المثالي للنوع الغير منتظم من لابؤرية العين، حيث تصحح هذه العدسات عدم انتظام سطح القرنية والعدسة وبالتالي تصحح مشاكل الرؤية المصاحبة للابؤرية القرنية.


متى يتم اللجوء للجراحة لعلاج لابؤرية القرنية؟

في حال لم تنجح الطرق الغير جراحية لعلاج لابؤرية القرنية المنتظمة فإنه يتم اللجوء للجراحة، ويمكن توضيح عمليات تصحيح لابؤرية القرنية كالتالي:[١٢][١٣]

  • استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر: (LASEK) يتم استخدام كحول خاص لفك الغطاء الرقيق الواقي للقرنية، ويسمى هذا الغطاء بالظهارة، ثمّ تغيير انحناء القرنية باستخدام الليزر، ليتمّ بعدها إعادة الغطاء الواقي بعناية، وقد يلجأ الطبيب إلى نوع آخر من الليزك (LASIK) يتضمن استخدام شفرة طبية غير حادة بدلًا من الكحول لإزالة جزء رقيق جدًّا من الظهارة، ثمّ إعادة تشكيل القرنية باستخدام الليزر، وتغيير موقع الظهارة.
  • استئصال القرنية الانكسار الضوئي (PRK): يعمل الطبيب على إزالة الظهارة، لتنمو مرة أخرى بشكل طبيعي، بحيث تتوافق مع الشكل الجديد للقرنية.
  • استخراج العدسة بشق صغير (SMILE): يُحدث الطبيب شق صغير في القرنية باستخدام الليزر، ثم يُزيل جزءا صغيرة من القرنية والمسمى بالعدسة المصغرة، وبذلك يتم تصحيح عدم انتظام سطح القرنية. وقد حصلت هذه الطريقة الجراحية على الموافقة الطبية لعلاج قصر النظر الخفيف فقط.
  • استئصال العدسة وزراعة عدسة بديلة: وفيها يتم تصحيح قصر وطول النظر بشكل تام، بحيث لا يحتاج الخاضع لها بعد إجرائها لنظارات طبية أو عدسات لاصقة مصححة للنظر.



إجراء الجراحة هو الطريقة الوحيدة لتصحيح اللابؤرية بشكل دائم. ومع ذلك، فإن نوع ودرجة اللابؤرية وسماكة القرنية والعمر وأمراض العين الأخرى كلها عوامل تحدد ما إذا كانت الجراحة هي الخيار الأفضل.




الآثار الجانبية لجراحة لابؤرية القرنية

قد يصاحب إجراء عمليات لتصحيح لابؤرية العين بعض الآثار الجانبية إلا أنها نادرة الحدوث، ومنها:[١٢]

  • ظهور عوامات في المجال البصري للخاصع.
  • جفاف العين.
  • الإصابة بعدوى بكتيرية في العين.
  • ظهور ندوب على سطح القرنية بعد الإجراء.


هل يمكن الوقاية من لابؤرية القرنية؟

لا، لا يمكن الوقاية من لابؤرية القرنية، حيث إن أغلب حالاتها تحدث لأسباب وراثية لا يمكن التحكم بها، ولكن يمكن حماية العين من التعرض لضربة أو إصابة تؤدي لحدوث لا بؤرية القرنية.[١٤]


دواعي مراجعة الطبيب

يجب عليك مراجعة الطبيب في حال لاحظت الأعراض التالية:[١٥]

  • حدوث تغييرات في الرؤية.
  • تشوش الرؤية الذي يسوء تدريجيا.
  • ملاحظة أن الطفل يضيق عينيه بشكل مستمر ليتمكن من الرؤية بشكل أفضل.


المراجع

  1. ↑ "Astigmatism", aoa, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  2. ↑ "What Is Astigmatism?", aao, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  3. ↑ "Astigmatism", .nei.nih, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Astigmatism", abdo, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Keratoconus", mayoclinic, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Astigmatism", clevelandclinic, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  7. ↑ "What is astigmatism and how is it treated?", medicalnewstoday, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  8. ↑ "Astigmatism Diagnosis and Treatment", webmd, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  9. ↑ "Astigmatism Diagnosis and Treatment", news-medical, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Astigmatism", patient, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  11. ↑ "What Is Astigmatism?", verywellhealth, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Astigmatism", sparrow, Retrieved 7/10/2021. Edited.
  13. ↑ "What Is SMILE?", laservue, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  14. ↑ "Astigmatism: A-to-Z Guide from Diagnosis to Treatment to Prevention", drgreene, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  15. ↑ symptoms come on slowly,to read an eye chart. "Astigmatism", webmd, Retrieved 30/11/2021. Edited.