عتامة القرنية عند الأطفال
تحدث عتامة القرنية نتيجة تكوّن ندوب على سطح القرنية تسبب فقدان شفافية القرنية وعدم قدرة الضوء على المرور من خلالها، مما يؤثر سلباً في رؤية الطفل وقد تؤدي للإصابة بالحول في حال لم يتم مراجعة الطبيب لمعالجتها فور ملاحظة الأعراض.[١]
أسباب عتامة القرنية عند الأطفال
تتعدد الأسباب المؤدية للإصابة بعتامة القرنية عند الأطفال، ويمكن توضيحها كالتالي:[٢]
أسباب خُلقية
يمكن أن يولد الطفل بمرض خلقي في العين أو أجهزة الجسم الأخرى التي قد تؤثر سلباً في القرنية وتؤدي لتعتيمها، ومنها:[٣]
- متلازمة بيترز أو شذوذ بيترز، حيث يعد السبب الأكثر شيوعا لعتامة القرنية عند الأطفال، حيث تسبب هذه المتلازمة ضعف الرؤية نتيجة ترقق القرنية، وتعتيمها، وربط القزحية بالقرنية.
- تصلب القرنية، وهي من الأمراض الخلقية التي تتمثل بعدم وضوح حواف القرنية نتيجة امتداد النسيج المعتم إلى القرنية.
- وجود كيس جلداني تحت سطح القرنية (Dermoid)، وهو تجمع الخلايا أو الأنسجة الميتة تحت سطح القرنية، مما يسبب عتامتها.
- الجلوكوما الخلقي، وهو ارتفاع ضغط العين نتيجة عدم تصريف سوائل العين بشكل جيد، مما قد يسبب عتامة القرنية.
أسباب مكتسبة
يمكن تقسيم الأسباب المكتسبة لعدوى، أو التهاب، أو إصابة نتيجة تعرض العين لضربة، ويمكن توضيحها كالتالي:[١]
- الإصابة بالعدوى الفيروسية: يعد فيروس الهربس السبب الأكثر شيوعًا، حيث إن الإصابة به يؤدي لحدوث عتامة القرنية.
- الإصابة بالعدوى البكتيرية: تؤدي إصابة القرنية بعدوى بكتيرية أو التهاب الملتحمة البكتيري في العين إلى حدوث عتامة القرنية.
- التعرض للصدمة: قد يسبب تعرض العين لضربة لحدوث خدش في القرنية يؤدي لتكوّن ندوب على سطحها تُسبب عتامة القرنية.
أعراض عتامة القرنية عند الأطفال
هناك العديد من الأعراض التي ترافق عتامة القرنية عند الأطفال، ومنها ما يلي:[٤]
- ظهور منطقة غائمة على القرنية.
- شكوى الطفل بأنه لا يرى جيداً.
- رؤية الطفل مرتبك عند النظر لمحيطه.
- تضييق الطفل لعينينه ليتمكن من الرؤية بشكل جيد.
- ظهور خدوش على سطح العين.
- رؤية الطفل لهالات حول الأضواء.
- تهيج عين الطفل واحمرارها.
- فرك الطفل لعينه بشكل مفرط، وشعوره بوجود جسم غريب فيها.
- حدوث حساسية للضوء.
- خروج إفرازات من العين.
- بكاء الطفل باستمرار والإشارة لعينيه.
تشخيص عتامة القرنية عند الأطفال
هناك العديد من الفحوصات التي يمكن اللجوء إليها لتشخيص عتامة القرنية عند الأطفال، ومنها ما يلي:[٥][٦]
- فحص العين الشامل: ويتضمن الفحص الخارجي للعين للكشف عن سطح القرنية وعن وجود أي مشكلة فيها، إضافة للكشف عن استجابة حدقة العين للضوء، كما يتم قياس ضغط السائل داخل العين للتأكد من أنه ضمن النطاق الطبيعي.
- فحص العين بالمنظار: في هذا الفحص يتم استخدام قطرات العين لتوسيع حدقة العين، ومن ثم يستخدم الطبيب منظار خاص للكشف عن القرص البصري الموجود في الجزء الخلفي للعين، للتأكد من عدم وجود التهاب فيه تُسبب مشاكل في الرؤية.
علاج عتامة القرنية عند الأطفال
يعتمد علاج عتامة القرنية عند الأطفال على المسبب ومدى شدة العتامة، حيث يمكن توضيح علاج عتامة القرنية عند الأطفال كالتالي:[٧]
- قطرات أو مرهم للعين مضاد للبكتيريا مثل قطرة توبركس (Tobrex) أو مرهم فيوسيثلميك (Fucithalmic) لعلاج العدوى البكتيرية في القرنية.
- وضع عدسات لاصقة تعمل كضمادة إلى حين تعافي القرنية من الجرح الذي حدث على سطحها نتيجة تعرض العين لضربة.
- استخدام القطرات المرطبة مثل قطرة ريفرش تيرز (Refresh tears) لتقليل تهيج واحمرار العين.
هل يمكن علاج عتامة القرنية عند الأطفال بالجراحة؟
في حال كانت عتامة القرنية ناتجة عن مرض خلقي، أو في حال كان جرح القرنية عميقاً يَصعب علاجه بالعلاجات الموضعية فقط، يمكن إجراء الجراحات التالية:[٨]
- زراعة القرنية أو رأب القرنية الاختراقي (PKP): وهي جراحة تعمل على إزالة النسيج المصاب بالندوب باستخدام الليزر، ثم زراعة قطعة من القرنية بديلة للتي تم إزالتها.
- إجراء عملية تصحيحية لعلاج ارتفاع ضغط العين لدى الطفل، مما يُعالج عتامة القرنية.
- إجراء جراحة لإزالة الكيس الجلداني الموجود على سطح القرنية.
- استئصال القزحية (Iridectomy): وهي جراحة تعمل على إحداث فتحة في قزحية العين أي الجزء الملون من العين، للسماح للضوء بتجاوز المنطقة التي تعاني من عتامة القرنية.
قد تستدعي الجراحات المستخدمة لعلاج عتامة القرنية لدى الأطفال استخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة الطبية طيلة فترة التعافي.
المراجع
- ^ أ ب "Pediatric Cornea Corneal Opacification, Cloudy Cornea in Children", umiamihealth, Retrieved 10/11/2021. Edited.
- ↑ Opacities Nischal.pdf "Corneal Opacities Nischal", ophed, Retrieved 10/11/2021. Edited.
- ↑ a study by Rezende,and metabolic disease (3%). "Congenital Clouding of the Cornea", emedicine, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "Congenital Corneal Opacities - Europe", aao, Retrieved 10/11/2021. Edited.
- ↑ "Corneal Opacity", wnyurology, Retrieved 10/11/2021. Edited.
- ↑ "What Is a Slit Lamp Examination?", webmd, Retrieved 10/11/2021. Edited.
- ↑ "Corneal Opacity", uvahealth, Retrieved 10/11/2021. Edited.
- ↑ opacity can impede visualization,visual rehabilitation period [2. "Cataract surgery in patients with corneal opacities"], ncbi, Retrieved 7/12/2021. Edited.
