بالرغم من أنّ للقرنية القدرة على إصلاح نفسها بعد تعرّضها للإصابة أو المرض، إلا أن هناك بعض المشاكل التي تحتاج إلى علاج.[١]



القرنية عبارة عن غشاء شفاف مبطن للعين.



أمراض القرنية وعلاجها

بالرغم من اختلاف الأمراض التي يُمكن أن تُصيب القرنية إلا أن معظمها يُمكن علاجها بقطرات العين أو الحبوب، ولكن في الحالات الشديدة التي لا يُفيدها العلاجات السابقة يُمكن إجراء التالي:[٢]

  • عمليات الليزر، وهي من الإجراءات الشائعة لعلاج القرنية المخروطية.
  • زراعة القرنية من متبرع.
  • زراعة قرنية اصطناعية.



عمليات زراعة القرنية الأكثر شيوعاً بين جميع أنواع زراعة أجزاء وأعضاء الجسم شيوعاً.




ويُمكن توضيح الأمراض التي تُصيب القرنية وعلاجاتها كالتالي:


التهاب القرنية

وتسمى أيضاً قرحة القرنية (Keratitis)، وتنتج عن تعرض القرنية لخدش بسيط أو تمزقها، قد تكون بسبب ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة، أو بسبب دخول جسم غريب إلى العين، وقد يصاحبه حدوث عدوى بكتيرية، حيث تتضمن أعراضه:[٣][٤]

  • احمرار العين المصابة.
  • الإحساس بجسم غريب داخل العين.
  • الشعور بألم في العين.
  • الحساسية للضوء.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • زيادة إفرازات العين.



يصاحب العدوى البكتيرية صعوبة في فتح العين المصابة عند الاستيقاظ بسبب التصاق الجفون ببعضها نتيجة زيادة إفرازات العين المحتوية على الصديد.




أما بالنسبة لعلاج التهاب القرنية، فتختلف طرق العلاج وفقًا للمسبب، حيث يمكن توضيحها كالتالي:[٥][٦]

  • في حال كانت أعراض الاتهاب بسيطة ولم يصاحبها عدوى، فيكفي استخدام الدموع الاصطناعية مثل ريفرش تيرز (Refresh Tears)، والامتناع عن ارتداء العدسات اللاصقة واستخدام نظارات النظر إلى حين تحسن الأعراض.
  • أما في حال كانت الأعراض شديدة ومصاحبة بعدوى، فيجب إخراج الجسم الغريب من العين إذا كان هو مسبب الاتهاب، إضافة إلى استخدام قطرات ومراهم العين المضادة للبكتيريا ومن الأمثلة عليها: قطرة توبركس (Tobrex) أو توبرادكس (Tobradex) أو مرهم فيوسيثالميك (Fucithalmic).



أثناء فترة التعافي قد يطلب الطبيب من المريض ارتداء رقعة عين أو ارتداء النظارات عند الخروج لحماية العين من الرياح والغبار.




الهربس العيني

تتمثل أعراض الإصابة بالهربس العيني (Herpes zoster ophthalmicus) بالتالي:[٧]

  • ظهور طفح جلدي مؤلم على الجبهة.
  • الشعور بألم واحمرار في العين.
  • تجمع السوائل تحت القرنية.
  • حساسية الضوء.


ويتم علاج الهربس النطاقي العيني من خلال الأدوية التالية:[٧]

  • الحبوب الفموية المضادة للفيروسات مثل زوفيراكس (Zovirax) أو فالتريكس (Valtrex).
  • قطرات العين المحتوية على كورتيزون مثل قطرة ماكسيدكس (Maxidex) أو أبيدكس (Apidex)، لتخفيف الالتهاب، والاحتقان، ومساعدة العين على تصريف السوائل المتجمعة.



بدء العلاج خلال 3 أيام من ملاحظة الطفح الجلدي يساعد في تقليل المضاعفات المصاحبة للإصابة بالهربس العيني، ومنها آلام الأعصاب في الوجه.




جفاف العين

تعد من المشاكل الشائعة في العين وتتضمن حدوث خلل في إنتاج الدموع، أو عدم كفاية الدموع التي يتم إنتاجها، وتتضمن الأعراض التالية:[٨]

  • الشعر بحكة في العين بشكل مستمر.
  • الشعور بحرقة في العين.
  • الشعور بوجود رمل داخل العين أو وجود جسم غريب في العين.
  • التحسس وعدم تحمل الضوء.



تقل هذه الأعراض عند التواجد في بيئة رطبة، أو عند تساقط المطر، أو أثناء الاستحمام بسبب تكون البخار.




يعالج جفاف العين عادة باستخدام قطرات الدموع الاصطناعية، بالإضافة إلى اتباع إرشادات تقلل من تعرض العين للجفاف، مثل:[٨][٩]

  • أخذ استراحات منتظمة من استخدام الشاشات الإلكترونية مثل التلفاز، أو الكمبيوتر، أو الهاتف الذكي.
  • استخدام مرطب الجو في الغرف، خاصة في الأجواء الباردة وعند استخدام التدفئة الداخلية.
  • استخدام الكمادات الدافئة على العينين لتخفيف شعور الجفاف والاحتقان.
  • ارتداء النظارات عند الخروج من المنزل، خاصة في الأجواء العاصفة والمغبرة.



في الحالات الشديدة من متلازمة جفاف العين، وفي حال لم تفيد أي من العلاجات الموضعية إضافة للممارسات الصحية، فقد يلجأ الطبيب للجراحة بسد القنوات التي تُصرف منها الدموع نحو الأنف، وبذلك تحافظ العين على رطوبتها وتبقى الدموع على سطحها لوقت أطول.




القرنية المخروطية

تحدث القرنية المخروطية بسبب ترقق القرنية نتيجة انخفاض كمية الكولاجين فيها، فتنتفخ وتظهر على شكل مخروط، ويعتقد أنه من الأمراض الخلقية التي تظهر أعراضها بين سن 20-30، كما يمكن لفرك العين باستمرار أن يسرع من ظهور الأعراض، ومنها:[١٠]

  • ضعف النظر الذي لا يتصحح باستخدام نظارات النظر.
  • ظهور هالات في مجال الرؤية حول الأضواء.
  • رؤية مزدوجة في عين واحدة، أو ظهور ظلال حول مجال الرؤية.


ويختلف العلاج من شخص إلى آخر وفقًا لشدة حالته، وعادة تكون الخيارات العلاجية ضمن التالي:[١١]

  • النظارات الطبية للحالات البسيطة وبداية المرض.
  • العدسات اللاصقة الطبية.
  • عملية تثبيت القرنية بالكولاجين.
  • زرع القرنية التي تعد الحل الأخير في حال فشلت العلاجات الأخرى.


تلين القرنية

يحدث تلين القرنية نتيجة حدوث نقص حاد في فيتامين أ ويصيب كلتا العينين عادة، ويرافقها في بادئ الأمر ضعف الرؤية في الليل، أو في الضوء الخافت، والجفاف الشديد في العين، ثمّ تبدأ الرؤية تصبح أكثر ضبابية، وقد تبدأ رواسب رمادية جافة بالظهور على القرنية، وفي حال تُركت دون علاج قد يتفاقم الأمر ويضعف النظر تدريجياً ليصل للعمى.[١٢]


ونظرًا لتسبب نقص فيتامين أ بهذه المشكلة، فإن العلاج يعتمد على تعويض النقص من هذا الفيتامين من خلال استخدام المكملات المحتوية على تراكيز عالة من فيتامين أ مثل يونيفيت أ فورت (Univit A Forte).[١٣]


ضمور غشاء الظهارية

يحدث هذا بسبب تغير سمك القرنية فتصبح سميكة وقد تتآكل ويصبح سطحها غير مستوي، وتحدث عادة في كلتا العينين، وقد تظهر الأعراض التالية عند المصابين به:[١٤]

  • الشعور بانزعاج في العين يكون في أسوأ حالاته عند الاستيقاظ.
  • حساسية شديدة اتجاه الضوء.
  • ملاحظة وهج حول الأجسام عند رؤيتها.
  • تغير في الرؤية أو عدم وضوحها.


يجدر العلم أنّ ضمور غشاء الظهارية لا يتطلب علاجًا في معظم الحالات، ولكن في حال كانت الأعراض شديدة ومزعجة، قد يلجأ الطبيب لاستخدام رقعة عين لتثبيتها، إضافة لقطرات العين المرطبة مثل سيستاين ألترا (Systane Ultra).[١٥]


متلازمة كوجان

تعد متلازمة كوجان من أمراض المناعة الذاتية النادرة التي يهاجم فيها جهاز المناعة العينين، والأذن الداخلية، وتنطوي على الأعراض التالية:[١٦]

  • الشعور بالتهيج وألم في العين.
  • ضعف الرؤية.
  • فقدان السمع.
  • الشعور بالدوار.


تتطلب متلازمة كوجان العلاج بحبوب الكورتيزون في معظم الحالات، إضافة لقطرات العين المضادة للالتهاب لعلاج أعراض العين المصاحبة لهذا المرض مثل نيفاناك (Nevanac).[١٧]


اعتلال القرنية الفقاعي

يحدث اعتلال القرنية الفقاعي نتيجة مضاعفات تحدث بعد إجراء عملية الساد أو الماء الأبيض في العين، حيث يصاب سطح القرنية بالتورم والتقرح، مسببا تضخم القرنية، وتشكّل فقاعات تكون على شكل بثور على سطح القرنية، ويصاحبها الشعور بتهيج العين، والألم، إضافة لضعف النظر.[١٨]


وعادة ما تكون العلاجات وفق التالي:[١٩]

  • قطرات العين المالحة والمراهم المالحة مثل مرهم أبيسال للعيون بتركيز 5% (Apisal eye ointment 5%): حيث تعمل على سحب السوائل الزائدة من العدسات المزروعة في عملية الساد تقلل من التورم.
  • وضع عدسات لاصقة خاصة تعمل كضمادة: حيث تساعد على الشعور بالراحة.
  • استخدام قطرات العين المخفضة لضغط العين مثل زالاتان (Xalatan) ولوميغان (Lumigan) لتقليل تدفق الدماء إلى القرنية وبالتالي تخفيض تجمع السوائل فيها.



في حال لم تنجح العلاجات السابقة في علاج المشكلة، يتم إجراء عملية أخرى لإخراج العدسة المصابة واستبدالها بأخرى.




دواعي مراجعة الطبيب

لا بد من مراجعة طبيب العيون في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية:[٢٠]

  • الشعور بألم في العين.
  • وجود تشوش في الرؤية.
  • تدميع العين بشكل مستمر.
  • احمرار العين واحتقانها.
  • الإصابة بالحساسية المفرطة للضوء.
  • تعرض القرنية للخدش أو أي إصابة أخرى.

المراجع

  1. ↑ "Corneal Disease", clevelandclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Corneal Disease", clevelandclinic, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  3. ↑ "Keratitis", mayoclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Keratitis (Corneal Ulcers)", hopkinsmedicine, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Keratitis", mayoclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Keratitis", medicinenet, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Herpes Zoster Ophthalmicus", msdmanuals, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Keratoconjunctivitis Sicca (Dry Eye Syndrome)", ada, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  9. ↑ "Punctal Plugs", aao, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  10. ↑ "Keratoconus", hopkinsmedicine, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  11. ↑ "What Is Keratoconus?", webmd, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  12. ↑ "What Is Keratomalacia?", webmd, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  13. ↑ "Keratomalacia", rarediseases, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  14. ↑ "Map - Dot - Fingerprint Dystrophy", leeeyecenter, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  15. ↑ "MAP-DOT-FINGERPRINT DYSTROPHY", healthcare.utah, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  16. ↑ "Cogan's syndrome", rarediseases.info.nih, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  17. ↑ "Cogan’s Syndrome", vasculitis, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  18. ↑ "Aphakic or Pseudophakic Bullous Keratopathy", sightmd, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  19. ↑ "Bullous keratopathy", doctor-hill, Retrieved 9/10/2021. Edited.
  20. ↑ "Corneal Disease", clevelandclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.