تثبيت القرنية، والذي يسمّى أيضاً ربط القرنية، هو علاج جديد ومبتكر، لزيادة قوّة القرنية، ولكنّ لماذا تكون هناك حاجة إلى تقوية القرنية بعد القيام بعملية الليزك لتصحيح البصر؟.[١]



تثبيت القرنية بعد الليزك

عملية تثبيت القرنية هي إجراء في العين يهدف لتعزيز إنتاج ألياف الكولاجين في القرنية، وتقوية الروابط فيما بين هذه الألياف، ما يؤدي إلى تقوية القرنية والوقاية من ترققها أو توسعها، والتي تعد من مضاعفات عملية الليزك.[٢]



ما المقصود بتوسع القرنية؟ من المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة لليزك، بحيث تؤدي عملية الليزك إلى ترقق القرنية، وذلك بسبب إزالة الكثير من أنسجة القرنية أثناء الإجراء، فتصبح القرنية ضعيفة، وغير قادرة على تحمل ضغط العين الطبيعي، وبالتالي، تبدأ في الانتفاخ بشكل تدريجي، ويتغير شكلها، ما يؤدي إلى تأثر الرؤية والإصابة باللابؤرية (أستيغماتيزم).

يوجد عدة أشكال لتوسع القرنية ومن أشهرها القرنية المخروطية.




متى يُنصح بتثبيت القرنية بعد الليزك؟

تثبيت القرنية بعد الليزك، يؤدي إلى حماية القرنية على المدى الطويل، وتثبيت نتائج تصحيح البصر، وينصح بإجراء عملية تثبيت القرنية بعد الليزك في الحالات التالية:[٣][٤]

  • مرضى قصر النظر الحاد (8 درجات وأكثر).
  • مرضى طول النظر الحاد.
  • المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية.


وقت إجراء تثبيت القرنية بعد الليزك

يمكن إجراء عملية تثبيت القرنية بعد عملية الليزك مباشرة أو في جلسة أخرى منفصلة.


كيف يتمّ إجراء تثبيت القرنية بعد الليزك؟

يتم الإجراء في عيادة الطبيب، ويكون المريض مستيقظًا طوال الإجراء، ويستغرق حوالي ساعتين تقريبًا ما بين التحضير للإجراء وإتمامه، ويتم على النحو التالي:[٥][١]

  • وضع قطرات مخدرة للعين.
  • إزالة طبقة الأنسجة الظهارية العلوية من القرنية، كما قد يقرر الطبيب عدم إزالتها في الحالات التي تتطلب أقل تدخل جراحي ممكن.
  • وضع قطرات تحتوي على الريبوفلافين (فيتامين ب2) بداخل العين.
  • تسليط الأشعة فوق البنفسجية على العين، لتحفيز عمل القطرات.
  • تبدأ بعد ذلك شبكة ألياف الكولاجين بالترابط، لتزويد القرنية بالقوة والصلابة.


ما هي مزايا تثبيت القرنية بعد الليزك؟

يعتبر إجراءً مثاليًا، ومن أهم مزاياه ما يأتي:[٦][٧]

  • يمنع أعراض توسع القرنية، من خلال تقويتها وتثبيتها.
  • يحافظ على نتائج عملية الليزك.
  • الإجراء لا يسبب آلامًا.
  • يقلل الحاجة لزراعة القرنية في المستقبل.
  • يتضمن أقلّ قدر من التدخل الجراحي؛ حيث لا يتضمن سوى استخدام قطرات العين، والضوء فوق البنفسجي.


كم تستغرق مدة النقاهة بعد الإجراء؟

يحتاج لمريض لأخذ أسبوع على الأقل من الراحة من العمل.[٨]


متى يمكن استعادة الرؤية بعد تثبيت القرنية بعد الليزك؟

قد يبدأ المرضى في ملاحظة فعالية الإجراء بعد (4-8) أسابيع، وقد يلاحظون تحسنًا كبيرًا في الرؤية بعد حوالي (3-6) أشهر على الأقل.[٩]


ما هي مضاعفات عملية تثبيت القرنية؟

مثل غيرها من العمليات، فإن عملية تثبيت القرنية قد تنطوي على بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة، ومنها ما يلي:

  • حدوث عدوى في العين.
  • تورم وألم في العين بعد العملية.
  • تلف في القرنية.
  • حدوث رؤية ضبابية، أو مشاكل أخرى في النظر.


خيارات بديلة عن تثبيت القرنية بعد الليزك

في حال حدوث ترقق في أنسجة القرنية بعد إجراء الليزك، فهناك خيارات بديلة عن إجراء تثبيت القرنية، وتشمل الآتي:[١٠][٥]

  • العدسات اللاصقة الصلبة، ذات القُطر الكبير، حيث تثبت هذه العدسات على بياض العين، وتغطي القرنية بالكامل، لذلك يمكن أن تكون فعّالة بشكل خاصّ في تصحيح انحراف القرنية وعدم انتظام شكها (اللابؤرية)، وفي علاج أعراض توسع القرنية، وتعدّ هذه العدسات الخيار الأنسب بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى تصحيح الرؤية بعد الليزك بطرق غير جراحية.
  • تعد العدسات اللاصقة الهجينة (التي تجمع بين خصائص العدسات الصلبة واللّينة).
  • استخدام شرائح حلقات القرنية.
  • القيام بعملية زرع القرنية.


المراجع

  1. ^ أ ب "Corneal Cross-Linking (Collagen Cross-Linking)"، umkelloggeye.org، اطّلع عليه بتاريخ 9/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Corneal Ectasia", teceyecare.com, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Corneal Collagen Cross-Linking and LASIK", crstoday.com, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Combining Cross-Linking", theophthalmologist.com, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Corneal Ectasia", visioncenter.org, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Corneal Ectasia", milaneyecenter.com, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  7. ↑ "The Benefits of Corneal Cross-Linking for Treating Keratoconus", alamoeyecare, Retrieved 21/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Corneal cross-linking", imperial, Retrieved 21/12/2021. Edited.
  9. ↑ "CORNEAL CROSS-LINKING (CXL)", clevelandeyeclinic.com, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Post-Surgery Ectasia", .miamicontactlens.com, Retrieved 9/12/2021. Edited.