الحول الوحشي هو حول العين إلى الخارج، يمثل ما يصل إلى 25% من جميع حالات الحول في مرحلة الطفولة المبكرة، ويؤثر الحول على مظهر الطفل بسبب انحراف العيون، فضلا عن أنّ النظام البصري لا يكتسب رؤية مجهرية، مما يؤثر على محاذاة العين.


الحول الوحشي عند الأطفال

الحول الوحشي (Exotropia) هو نوع من الحول أو اختلال في العين، يشير إلى انحراف العينين نحو الخارج، ويبدأ عادة في سن 2 إلى 4 سنوات، إلا أنه يمكن أن يظهر في أي عمر، وقد يكون خلقيًا.[١]


أعراض الحول الوحشي عند الأطفال

تتضمن ما يأتي:[١]

  • الانحراف الملحوظ لعين أو الاثنتين بعيداً عن الأنف، عادة ما يكون هو العلامة الأساسية، خاصة عندما يكون الطفل متعبًا للغاية أو يشعر بالمرض، وعادة ما يتم ملاحظة الانحراف أكثر عند رؤية الطفل من بعيد وليس من قريب.
  • ضعف الرؤية.
  • التحديق أو فرك العينين.
  • إغلاق عين واحدة في الضوء الساطع.
  • ازدواج الرؤية.



قد لا تعني هذه الأعراض بالضرورة أن طفلك يعاني من حول وحشي، ومع ذلك، إذا لاحظت واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض، فاستشر طبيب عيون لإجراء فحص كامل.




أسباب الحول الوحشي عند الأطفال

قد يكون الحول الوحشي خلقيًا موجودًا عند الولادة أو مكتسبًا يتطور أثناء الطفولة، ولكن أسبابه غير معروفة في الغالب، ولكن الأكثر عرضة للإصابة به هم:[٢]

  • الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالحول، أو إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة، أو الجلوكوما.
  • الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون، أو الشلل الدماغي، أو استسقاء الرأس (زيادة الضغط داخل الجمجمة)، أو أورام الدماغ.
  • الأطفال الذين تعرضوا لإصابة في الرأس.
  • الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في الرؤية في عين واحدة أو بالاقتران مع بعض الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على العين.
  • الأطفال الذين يعانون من إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.


تشخيص الحول الوحشي عند الأطفال

سيجري طبيب عيون الأطفال جميع الفحوصات اللازمة لتشخيص الحول الوحشي، ويتضمن ذلك:[٣][٢]

  • الفحص الشامل لحركة العين وتقييم هياكل العين الداخلية: وقياس حدة البصر، وفحص المصباح، وفحص الشبكية، وفحص كامل العين.
  • التصوير التشخيصي: بما في ذلك فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، لتحديد ما إذا كان اختلال محاذاة العين ناتجًا عن مشاكل الأعصاب، وليس العضلات.
  • الدراسات الجينية: تجرى في بعض الحالات للكشف عن مشاكل الكروموسومات التي قد تشير إلى متلازمات وراثية.


علاج الحول الوحشي عند الأطفال

يهدف علاج الحول إلى ضمان الرؤية السليمة في كلتا العينين وتقويم العينين، وقد يتم مراقبة بعض الأطفال من قبل الطبيب دون التوصية بعلاج، ولكن في حالات الحول المتكرر والحول الشديد المؤثر على الطفل يمكن استخدام ما يلي:[٢][٤]

  • النظارات: لتقليل انحراف العين إلى الخارج أو المساعدة على التحكم فيه، ومن غير المرجح أن تكون العلاج الوحيد أو النهائي.
  • تمارين أو رقعة عين: فوق العين القوية لتقوية الرؤية في العين الضعيفة، وغالبا ما تكون علاجًا مساعدًا وليس وحيدًا.
  • جراحة عضلات العين: غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإعادة محاذاة العينين بشكل صحيح، ولا يوصى بها إلا إذا لم يتم التحكم في الحول بشكل مناسب بالطرق السابقة، وهي جراحة لا تستلزم المبيت في المستشفى، وتسبب القليل من الألم، مما يسمح للأطفال بالعودة إلى المدرسة في غضون يومين إلى ثلاثة أيام فقط.


هل مشاهدة التلفاز كثيرا تسبب الحول الوحشي؟

الأنشطة البصرية العادية ليس لها أي تأثير على الحول الوحشي، ولكن بشكل عام يجب الحد من الوقت الذي يقضيه الأطفال في استخدام الأجهزة والشاشات الإلكترونية حفاظاً على سلامة بصرهم.[٤]

المراجع

  1. ^ أ ب "Exotropia", pedseye, Retrieved 10/1/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Pediatric Esotropia and Exotropia", childrensnational, Retrieved 10/1/2023. Edited.
  3. "Exotropia", um kellogg eye, Retrieved 10/1/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "Exotropia", American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus, Retrieved 10/1/2023. Edited.